Φάρμακο


Πώς είναι σκωληκοειδίτιδα διάγνωση?

Η διάγνωση αρχίζει με ένα πλήρες ιστορικό και φυσική εξέταση. Οι ασθενείς συχνά έχουν αυξημένη θερμοκρασία, και συνήθως εκεί θα είναι μέτρια έως σοβαρή ευαισθησία στο δεξιό κάτω μέρος της κοιλιάς, όταν ο γιατρός ωθεί εκεί. Αν φλεγμονή έχει εξαπλωθεί στο περιτόναιο, υπάρχει συχνά ριμπάουντ τρυφερότητα. Αυτό σημαίνει ότι όταν ο γιατρός ωθεί στην κοιλιακή χώρα και στη συνέχεια εκδίδει γρήγορα το χέρι του, ο πόνος γίνεται ξαφνικά, αλλά παροδικά χειρότερα.

λευκών αιμοσφαιρίων

Ο αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα γίνεται συνήθως αυξημένα σε λοίμωξη. Στις αρχές του σκωληκοειδίτιδα, πριν σύνολα λοίμωξη, μπορεί να είναι φυσιολογική, αλλά πιο συχνά υπάρχει τουλάχιστον ένα ήπιο υψόμετρο ακόμα νωρίς. Δυστυχώς, σκωληκοειδίτιδα δεν είναι η μόνη προϋπόθεση που προκαλεί αυξημένα λευκών αιμοσφαιρίων. Σχεδόν κάθε μόλυνση ή φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει αυτό το σημείο να είναι ασυνήθιστα υψηλή. Ως εκ τούτου, αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων μόνη της δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ένδειξη της σκωληκοειδίτιδας.

Ουροανάλυση

Ανάλυση ούρων είναι μια μικροσκοπική εξέταση των ούρων που ανιχνεύει τα ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκών αιμοσφαιρίων και των βακτηρίων στα ούρα. Ανάλυση ούρων είναι συνήθως φυσιολογική, όταν υπάρχει φλεγμονή ή πέτρες στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη που μερικές φορές μπορεί να συγχέεται με σκωληκοειδίτιδα. Ως εκ τούτου, μια ανώμαλη ανάλυση ούρων δείχνει ότι υπάρχει ένα πρόβλημα νεφρών ή της κύστης, ενώ ένα κανονικό ούρων είναι πιο χαρακτηριστική της σκωληκοειδίτιδας.

Κοιλιακή X-Ray

Μια ακτινογραφία κοιλιάς μπορεί να ανιχνεύσει την fecalith (η σκλήρυνση και ασβεστοποιημένη, μπιζέλι μεγέθους κομμάτι των κοπράνων που μπλοκάρει το άνοιγμα της σκωληκοειδούς) που μπορεί να είναι η αιτία της σκωληκοειδίτιδας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε παιδιά.

Υπέρηχος

Ο υπέρηχος είναι μια ανώδυνη διαδικασία η οποία χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να επισημανθούν τα όργανα μέσα στο σώμα. Υπερηχογράφημα μπορεί να εντοπίσει μια διευρυμένη παράρτημα ή απόστημα. Εντούτοις, κατά τη διάρκεια της σκωληκοειδίτιδας, του προσαρτήματος μπορεί να δει κανείς μόνο σε 50% των ασθενών. Ως εκ τούτου, Δεν βλέπουμε το παράρτημα κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος δεν αποκλείει σκωληκοειδίτιδας. Ο υπέρηχος είναι επίσης χρήσιμη σε γυναίκες επειδή μπορεί να αποκλειστεί η παρουσία των όρων με τη συμμετοχή των ωοθηκών, σάλπιγγες και η μήτρα που μπορούν να μιμούνται σκωληκοειδίτιδας.

Κλύσμα βαρίου

Ένα κλύσμα βαρίου είναι μια δοκιμασία ακτινογραφία όπου υγρό βάριο εισάγεται στο παχύ έντερο από τον πρωκτό για την πλήρωση του παχέος εντέρου. Αυτή η δοκιμή μπορεί να, κατά περιόδους, δείχνουν μια εικόνα σχετικά με την άνω και κάτω τελεία στο χώρο του προσαρτήματος όπου η φλεγμονή από τις παρακείμενες προσκρούει φλεγμονή στο κόλον. Βαρίου κλύσμα μπορεί επίσης να αποκλείσει άλλα εντερικά προβλήματα, τα οποία μιμούνται σκωληκοειδίτιδας, για τη νόσο του Crohn παράδειγμα.

CT Scan

Σε ασθενείς που δεν είναι έγκυες, μία αξονική τομογραφία της περιοχής του προσαρτήματος είναι χρήσιμη στη διάγνωση σκωληκοειδίτιδα και περιαστικές σκωληκοειδούς αποστήματα καθώς και τον αποκλεισμό άλλων νόσων στο εσωτερικό της κοιλιάς και της πυέλου που μπορούν να μιμούνται σκωληκοειδίτιδας.

Λαπαροσκόπηση

Η λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική διαδικασία όπου ένα μικρό σωλήνα οπτικών ινών με μια κάμερα εισάγεται στην κοιλιακή χώρα μέσω μιας μικρής παρακέντηση γίνεται με κοιλιακό τοίχωμα. Η λαπαροσκόπηση επιτρέπει την άμεση θέα του προσαρτήματος καθώς και άλλες κοιλιακή και οργάνων της πυέλου. Αν σκωληκοειδίτιδα βρίσκεται, το άκαυστο παράρτημα μπορεί να αφαιρεθεί ταυτοχρόνως. Το μειονέκτημα της λαπαροσκόπησης σε σύγκριση με το υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία είναι ότι απαιτεί γενική αναισθησία.

Δεν υπάρχει μία δοκιμή που θα διάγνωση σκωληκοειδίτιδας με βεβαιότητα. Ως εκ τούτου, την προσέγγιση με τις πιθανολογούμενες σκωληκοειδίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει μια περίοδο παρατήρησης, δοκιμές, όπως προηγουμένως συζητήθηκαν, ή χειρουργική επέμβαση.