Medicina


¿Cómo se diagnostica la enfermedad arterial periférica?

Durante un examen físico, su médico puede buscar signos que son indicativos de la enfermedad arterial periférica, incluyendo debilidad o ausencia de pulsos en las arterias de las extremidades, sonidos específicos (Llamado el ruido) que se puede escuchar en las arterias con un estetoscopio, cambios en la presión arterial en las extremidades en reposo y / o durante el ejercicio (prueba de esfuerzo), y el color de la piel y uñas debido a la isquemia tisular cambios.

Además de la historia de los síntomas y los signos físicos de la enfermedad arterial periférica se describe anteriormente, los médicos pueden utilizar pruebas de imagen en el diagnóstico de enfermedad arterial periférica. Estos incluyen pruebas de imagen:

* Ecografía Doppler – Una forma de ultrasonido (medición de las ondas sonoras de alta frecuencia que se reflejan en los tejidos) que puede detectar y medir el flujo sanguíneo. El ultrasonido Doppler se utiliza para medir la presión arterial detrás de las rodillas y los tobillos. En los pacientes con enfermedad arterial periférica significativa en las piernas, la presión arterial en los tobillos será menor que la presión arterial en los brazos (la presión arterial braquial). El índice tobillo-brazo (ABI) es un número obtenido de dividir la presión arterial tobillo por la presión arterial braquial. ITB .9 a 1.3 es normal, ABI menos 0.9 indicar la presencia de la enfermedad arterial periférica en las arterias en las piernas, y por debajo de ABI 0.5 por lo general indica una oclusión arterial severa en las piernas.

* La ecografía dúplex – es un color técnica asistida no invasiva para el estudio de las arterias. sondas de ultrasonido se puede colocar en la piel que recubre las arterias y puede detectar con precisión el lugar de la estenosis de la arteria, así como medir el grado de obstrucción.

* Angiografía – Una angiografía es una prueba de imagen para estudiar los vasos sanguíneos similar a la angiografía coronaria. Es la prueba más precisa para detectar la ubicación(con) y la gravedad de la oclusión de la arteria, así como las circulaciones colaterales. Pequeños tubos de plástico hueco (catéteres) se avanzan a partir de una pequeña punción en la piel en la ingle (o el brazo), bajo guía de rayos X, a la aorta y las arterias. De contraste con yodo “colorante,” Luego se inyecta en las arterias, mientras que un vídeo de rayos X se registra. Angiografía le da al médico una idea de la ubicación y la gravedad de los segmentos de arteria estrechada. Esta información es importante para ayudar a los pacientes médico seleccionar para angioplastia o cirugía (véase más adelante).

Debido a que la angiografía de rayos X es invasiva, con efectos secundarios potenciales (tales como lesiones en los vasos sanguíneos y las reacciones de medio de contraste), no se utiliza para el diagnóstico inicial de la enfermedad arterial periférica. Sólo se utiliza cuando un paciente con síntomas severos de enfermedad arterial periférica se considera para la angioplastia o la cirugía. Un número de métodos de imagen se han utilizado en los exámenes de la angiografía, incluyendo los rayos X, Imágenes por resonancia magnética (RM), y la tomografía computarizada (CT) exploraciones.

* La resonancia magnética (RM) La angiografía utiliza el magnetismo, las ondas de radio, y una computadora para producir imágenes de las estructuras del cuerpo y tiene la ventaja de evitar la exposición de rayos X de radiación.