Medicina


¿Cómo se tratan generalmente los sofocos?

Tradicionalmente, oleadas de calor han sido tratadas con ya sea oral (por vía oral) o transdérmica (parche) formas de estrógeno. Terapia hormonal (HT), también conocida como terapia de reemplazo hormonal (HRT) o la terapia hormonal postmenopáusica (IPM), consta de estrógenos o una combinación de estrógenos y progesterona (progestina). Tanto el estrógeno oral y transdérmica están disponibles como el estrógeno solo o estrógeno combinado con progesterona. Ya sea oral o transdérmica, todos los medicamentos por prescripción disponibles de reemplazo de estrógenos son eficaces en la reducción de la frecuencia de los sofocos y su gravedad. En general, estos medicamentos disminuyen la frecuencia de los sofocos en alrededor de 80% a 90%.

Sin embargo, estudios a largo plazo (el NIH patrocinado por Women's Health Initiative, o WHI) de mujeres que reciben preparaciones orales de la terapia hormonal combinada con estrógeno y progesterona se detuvo cuando se descubrió que estas mujeres tenían un mayor riesgo de ataque cardiaco, golpe, y cáncer de mama en comparación con las mujeres que no recibieron HT. Estudios posteriores de las mujeres que tomaban la terapia con estrógeno solamente, mostró que el estrógeno se asoció con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, pero no por ataque al corazón o de cáncer de mama. Terapia con estrógeno solo, sin embargo, se asocia con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de endometrio (cáncer del revestimiento del útero) en las mujeres posmenopáusicas que no han tenido el útero extirpado quirúrgicamente.

La decisión con respecto a iniciar o continuar la terapia hormonal, por lo tanto, es muy individual en la que el paciente y el médico debe tener en cuenta los riesgos inherentes y los beneficios del tratamiento junto con la propia historia médica de cada mujer. En la actualidad se recomienda que si la terapia hormonal se utiliza, lo que debe utilizarse a la menor dosis efectiva durante el menor tiempo posible.