Medicina


¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Alzheimer se?

A partir de junio 2007, no hay ninguna específica “análisis de sangre” o examen de imagen que se utiliza para el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer.
la enfermedad de Alzheimer se diagnostica cuando:
1) una persona tiene deterioro cognitivo suficiente para cumplir los criterios para la demencia;
2) la evolución clínica es compatible con la enfermedad de Alzheimer;
3) sin otras enfermedades cerebrales u otros procesos son mejores explicaciones para la demencia.

¿Qué otras condiciones deben ser defendidos para?

Hay muchas condiciones que pueden causar demencia, para incluir lo siguiente:

Enfermedades neurológicas: enfermedad de Parkinson, las enfermedades cerebrovasculares y los accidentes cerebrovasculares, los tumores cerebrales, coágulos de sangre, y la esclerosis múltiple puede ser a veces asociados con la demencia, aunque muchos pacientes con estas condiciones son cognitivamente normales.

Las enfermedades infecciosas: Algunas infecciones del cerebro tales como la sífilis crónica, crónica por VIH, o crónica meningitis por hongos pueden causar demencia.

Los efectos secundarios de los medicamentos: Muchos medicamentos pueden causar deterioro cognitivo, especialmente en pacientes ancianos. Tal vez los delincuentes más frecuentes son los medicamentos utilizados para controlar la urgencia de la vejiga y la incontinencia. “Medicamentos psiquiátricos” tales como los antidepresivos y medicamentos contra la ansiedad y “medicamentos neurológicos” como los medicamentos anticonvulsivos también puede estar asociada con deterioro cognitivo.

Si un médico evalúa a una persona con deterioro cognitivo que se encuentra en uno de estos medicamentos, la medicación es a menudo ligeramente cónico y / o suspendido para determinar si podría ser la causa del deterioro cognitivo. Si está claro que el deterioro cognitivo precedió a la utilización de estos medicamentos, tales disminuyendo puede no ser necesario. Por otro lado, “psiquiátrico,” “neurológico,” y “incontinencia” medicamentos a menudo debidamente prescritos a los pacientes con enfermedad de Alzheimer. Estos pacientes deben ser seguidos cuidadosamente para determinar si estos medicamentos pueden causar un empeoramiento de la cognición.

Trastornos psiquiátricos: En las personas de edad, algunas formas de depresión pueden causar problemas de memoria y concentración, que inicialmente puede ser indistinguible de los primeros síntomas de la enfermedad de Alzheimer. A veces, estas condiciones, denominado pseudodemencia, se puede revertir. Los estudios han demostrado que las personas con depresión y cognitivas coexistentes (pensamiento, memoria) deterioro son altamente propensos a tener una demencia subyacente cuando se siguió durante varios años.

Abuso de Sustancias: El abuso de medicamentos legales y / o ilegal y abuso de alcohol se asocia a menudo con deterioro cognitivo.

Trastornos metabólicos: Disfunción de la tiroides, algunos trastornos de esteroides, y las deficiencias nutricionales, tales como deficiencia de vitamina B12 o de deficiencia de tiamina en ocasiones se asocian con deterioro cognitivo.

Trauma: lesiones significativas cabeza con contusiones cerebrales pueden causar demencia. Los coágulos de sangre alrededor del exterior del cerebro (Los hematomas subdurales) también pueden estar asociados con la demencia.

Factores tóxicos: La repercusión a largo plazo de la intoxicación aguda por monóxido de carbono puede llevar a una encefalopatía con demencia. En algunos casos raros, intoxicación por metales pesados pueden ser asociados con la demencia.

Los tumores: Muchos de los tumores cerebrales primarios y metastásicos pueden causar demencia. Sin embargo, muchos pacientes con tumores cerebrales no tienen o deterioro cognitivo asociado a poco el tumor.

La importancia de la evaluación clínica completa

Debido a que muchos otros trastornos pueden confundirse con la enfermedad de Alzheimer, una evaluación clínica completa es esencial para llegar a un diagnóstico correcto. Esta valoración debe incluir al menos tres componentes principales; 1) una exhaustiva revisión médica general, 2) un examen neurológico, incluidas las pruebas de memoria y otras funciones del pensamiento , y 3) una evaluación psiquiátrica para evaluar el estado de ánimo, ansiedad, y la claridad de pensamiento.