Medicina


¿Cuáles son las opciones de tratamiento para pacientes con angina?

Las opciones de tratamiento incluyen:

* resto,

* medicamentos (nitroglicerina, bloqueadores beta, bloqueadores de los canales de calcio),

* angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP), o

* de bypass coronario con injerto cirugía (IDAC).

Medicamentos
La nitroglicerina

Descansando, tabletas de nitroglicerina (debajo de la lengua), y los aerosoles de nitroglicerina todas aliviar la angina de pecho por la reducción de la demanda del músculo cardíaco de oxígeno. La nitroglicerina también alivia el espasmo de las arterias coronarias y se puede redistribuir el flujo sanguíneo de la arteria coronaria a las zonas que más lo necesitan. nitroglicerina de acción corta se puede repetir en intervalos de cinco minutos. ¿Cuándo 3 dosis de nitroglicerina no alivian la angina de pecho, atención médica adicional se recomienda. nitroglicerina de acción corta también puede usarse antes de un esfuerzo para prevenir la angina.

De acción más prolongada preparativos nitroglicerina, tales como tabletas Isordil, Nitro-Dur sistemas transdérmicos (revisión de forma), y ungüento Nitrol son útiles en la prevención y la reducción de la frecuencia e intensidad de los episodios en pacientes con angina crónica. El uso de preparados de nitroglicerina pueden causar dolores de cabeza y mareo debido a un exceso de reducción de la presión arterial.
Los bloqueadores beta

Los beta bloqueadores alivian la angina de pecho al inhibir el efecto de la adrenalina sobre el corazón. La inhibición de la adrenalina disminuye la frecuencia cardíaca, disminuye la presión arterial, y reduce la fuerza de bombeo del músculo cardiaco, todo lo cual reduce la demanda del músculo cardíaco de oxígeno. Los bloqueadores beta son:

* acebutolol (Sectral)

* atenolol (Tenormin.)

* bisoprolol (Zebeta.)

* metoprolol (Lopressor., Lopressor LA, Toprol XL)

* nadolol (Corgard)

* propranolol (Inderal)

* timolol (Blocadren)

Los efectos secundarios incluyen:

* empeoramiento del asma,

* reducir el exceso de la frecuencia cardíaca y la presión arterial,

* depresión,

* fatiga,

* impotencia,

* aumento de los niveles de colesterol, y

* dificultad para respirar debido a la disminución de la función del músculo del corazón (insuficiencia cardíaca congestiva).

Bloqueadores de canales de calcio

bloqueadores de los canales de calcio a aliviar la angina de bajar la presión arterial, y la reducción de la fuerza de bombeo del músculo cardiaco, reduciendo así la demanda de oxígeno del músculo. bloqueadores de los canales de calcio también aliviar el espasmo arterial coronario. bloqueadores de los canales de calcio incluyen:

* amlodipino. (Norvasc)

* bepridil (Vascor)

* diltiazem (Cardizem)

* felodipino (Plendil.)

* isradipina (Dynacirc)

* nicardipina, (Cardene)

* nifedipino (Adalat, Procardia.)

* nimodipina (Nimotop)

* nisoldipino (Piso)

* verapamilo (Calan)

Los efectos secundarios incluyen:

* hinchazón de las piernas,

* reducir el exceso de la frecuencia cardíaca y la presión arterial, y

* deprimiendo la función muscular del corazón.

Varios fármacos antianginosos

Los nuevos fármacos están siendo estudiados para tratar la angina de pecho. En 2006, la FDA aprobó la ranolazina (Ranexa). Debido a sus efectos secundarios (potencial de causar el ritmo cardiaco anormal), ranolazina se indica después de que otros tratamientos farmacológicos convencionales resultan ineficaces.