Medicina


¿Cómo se diagnostica la espondilitis anquilosante?

El diagnóstico de la espondilitis anquilosante se basa en la evaluación de los síntomas del paciente, un examen físico, X-ray resultados, y análisis de sangre. Rigidez, dolor, y la disminución de la amplitud de movimiento de la columna vertebral son características del dolor de espalda inflamatorio de la espondilitis anquilosante. Los síntomas incluyen dolor y rigidez en la mañana de la columna vertebral y las zonas sacra, con o sin el acompañamiento de la inflamación en otras articulaciones, tendones, y los órganos. Los primeros síntomas de la espondilitis anquilosante puede ser muy engañosa, como rigidez y dolor en la espalda baja se puede ver en muchas otras condiciones. Puede ser particularmente sutiles en las mujeres, que tienden a (aunque no siempre) tiene la participación de la columna vertebral más leve. Deben pasar varios años antes del diagnóstico de la espondilitis anquilosante se considera incluso.

El examen puede mostrar signos de inflamación y disminución de la amplitud de movimiento de las articulaciones. Esto puede ser particularmente evidente en la columna vertebral. La flexibilidad de la espalda baja y / o el cuello puede ser reducida. Puede haber dolor de las articulaciones sacroilíacas de las nalgas superiores. La expansión del pecho con la respiración completa puede ser limitado debido a la rigidez de la pared torácica. Las personas gravemente afectadas puedan tener una postura encorvada. La inflamación de los ojos puede ser evaluado por el médico con un oftalmoscopio.

Más pistas para el diagnóstico se sugiere por anomalías de rayos X de la columna vertebral y la presencia del marcador genético HLA-B27, identificado por un análisis de sangre. Otros exámenes de sangre pueden proporcionar evidencia de inflamación en el cuerpo. Por ejemplo, un análisis de sangre llamado la velocidad de sedimentación es un marcador inespecífico de inflamación en todo el cuerpo y es a menudo elevado en condiciones inflamatorias como la espondilitis anquilosante. Un análisis de orina se hace a menudo para buscar anormalidades de acompañamiento de los riñones, así como para excluir condiciones de los riñones que pueden producir dolor de espalda que imita la espondilitis anquilosante. Los pacientes se evalúan simultáneamente los síntomas y signos de otras espondiloartropatías relacionadas, tales como la psoriasis, enfermedad venérea, disentería (artritis reactiva o enfermedad de Reiter), y la enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn).