Meditsiin


Süsteemne algusega juveniilse reumatoidartriidiga

Sageli on kõige raskem vorm juveniilse reumatoidartriidiga on süsteemse algusega JRA, tuntud ka kui Still tõbi. See vorm juveniilse reumatoidartriidiga algab kõrge palavik ja lööve. On väga oluline seda seadet veenduge patsient on tõesti süsteemse algusega juveniilse reumatoidartriidiga ja mitte mõni muu, nagu nakkus. Üks tähtsamaid järeldusi on see, et palavik läheb ära vähemalt osaliselt iga päev keegi süsteemse algusega juveniilse reumatoidartriidiga. Tavaliselt palavik on kõrge kord või kaks iga päev. Nendel aegadel, laps tundub väga haige ja ei taha puudutada, aga kui palavik läheb alla taas normaalseks, nad ilme ja parem. Vahel läheb see täiesti ära ja ei tule kunagi tagasi. Teinekord, palavik ja lööve ära minema, kuid artriit edenedes aja jooksul ning võib olla väga raske. See vorm juveniilse reumatoidartriidiga võib kaasneda siseorganite ja harva on “eluohtlik” haigus.

Hooldamine süsteemse algusega JRA hulka mittesteroidsete põletiku ravimid (Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite nagu ibuprofeen ja naprokseen), hüdroksüklorokiin (Plaquenil), kortisoon ravimid (nagu prednisoloon ja prednisoloon), metotreksaadi, ja vastupidav haigus, anakinra (Kineret). Mõned uuringud on näidanud, et talidomiid võib tõhusa ravi lastele süsteemse algusega JRA.

Millised on mõned muud artriit, mis võivad mõjutada laste?

On mitmeid teisi artriit, mis võib mõjutada laste ja noorukite mida võib pidada eraldi juveniilse reumatoidartriidiga. Huvitavalt, Nende kõige sagedamini mõjutavad vanemate laste (suurem kui 8 aastane) ja teismelistele, samas tüüpiline juveniilse reumatoidartriidiga kõige sagedamini esineb väikelapsed. Üks neist on teismeline, kes on reumatoid-faktoriga-positiivsete raviks on kaasatud väikestes liigestes kätes ja jalgades. Reumatoid-faktoriga on vere-test andmetest, mis esineb kõige täiskasvanute reumatoidartriidi kuid puudub enamikel lastel JRA. On aga käesoleval gruppi, sest tavaliselt on need teismelised, kes on täiskasvanud tüüpi reumatoidartriidi juba varakult. Sest see on juba varakult, See on väga murettekitav grupp, ja need lapsed tuleb käsitleda agressiivselt. Sageli on neil elukestva artriit.

Teine vorm artriit, mis on ühine antud “vanem” rühm on spondyloarthropathy. See on pere haiguste mille raviks on sama, kuid sellega seotud probleeme on väga erinevad. Tüüpiline tulemuste spondyloarthropathy on varane kaasamine, puusad ja teiste suurte liigeste. Ka, Need vormid artriidi kipuvad olema tegemist asümmeetrilise (ühe kehapoole on rohkem kannatada saanud kui teised). Peamine järeldus on, et need lapsed ei ole ainult põletik liigestes, vaid neil on ka põletik kohtades, kus kudesid lisada luu, nagu kõõluste ja sidemete. Sageli on pahkluu või kanna valu tõttu põletik kõõlustes lisada suu. Mõnes kerge juhtudel, kõõluste põletik tekib ilma selge turses liigeste.

On oluline tunnustada spondyloarthropathies erinevana juveniilse reumatoidartriidiga sest optimaalset ravi, seire, ja tulemus on tõenäoliselt eri. Ka, üks peab hoolikalt tõendavate muud haigused, mis võivad olla seotud spondyloarthropathies. Nendeks soolepõletik, psoriaas, reaktiivne artriit, ja Behcet sündroom. Kõige murettekitav laste spondyloarthropathies on HLA B27-positiivset poissi. Nad on risk haigestuda anküloseeriva spondüliidiga. Siiski, Kõige laste spondyloarthropathies tundu piisavalt. Üldiselt, lastele, kes on HLA B27 negatiivne ja ei ole seotud tingimus, artriit on tõenäolisem kui JRA tulla ja minna korduvalt jooksul aastatel, kuid on vähem tõenäoline, et väga raske või hävitav. Kahjuks, meil on ainult tunnustatud laste spondyloarthropathies olevaks “eri” keskpaigast alates 1970, nii ei ole hea pikaajaline järelmeetmete kohta on andmed olemas veel.