Meditsiin


Haiguste moduleeriva ravimid – Psoriaatilise artriidi

Haiguste moduleeriva ravimid

Patsiendid, kellel progressiivne ühine hävitamist vaatamata MSPVA kandideerivad agressiivsem haigust moduleeriva ravimid. Haiguste moduleeriva ravimid on oluline ära hoida jätkuvat ühist hävitamise ja inetus. Need ravimid sisaldavad metotreksaadi, mida kasutatakse suuliselt või võib süstitav igal nädalal eest psoriaatilise artriidi, samuti psoriaasi üksi. See võib põhjustada luuüdi supressiooni, samuti maksakahjustusi pikaajalise kasutamise. Regulaarselt jälgida verepilti ning maksa vere katsetamisi tuleks ravi ajal metotreksaadi.

Malaariavastasele ravim nagu hüdroksüklorokiin (Plaquenil) kasutatakse ka püsivate psoriaatilise artriidi. Tema potentsiaal kõrvaltoimed kahju võrkkest silma. Regulaarne silmaarst uuringud on soovitatud samal ajal kasutatakse seda ravimit.

Süstitavad kuld (Solganal) ja suulise kuld auranofin (Ridaura) on võimalikke kõrvaltoimeid, sealhulgas luuüdi supressiooni, mis võib viia aneemia ja madala valgete vereliblede arvu ja kahjulikku mõju neeru, põhjustades valkude või veri uriinis. Gold süstid kaotanud Favor AS vormi ravi, kuna metotreksaadi on muutunud populaarseks.

Sulfasalasiini (Azulfidine.) on suulise sulfa seotud ravim, mis on ka abiks mõned patsiendid püsivad psoriaatilise artriidi. Traditsiooniliselt, Azulfidine on oluline agent raviks haavandiline ja Crohni koliit. Tuleb võtta koos toiduga, kuna see liiga võivad põhjustada seedetrakti ärritus.

Uuringud on näidanud, tõhusa ravi nii psoriaasi ja psoriaatilise artriidi leflunomiidiga (Arava), ravimeid, mis kasutatakse ka reumatoidartriidi raviks.

Ravimid, mis blokeerivad keemiline tuntud tuumornekroosifaktor (TNF) on veel üks ravivõimalus Rasketel juhtudel. TNF-blokaatoreid etanertsepti (Enbrel), infliksimabi (Remicade), ja adalimumab (Humira) võib olla väga efektiivne raske psoriaatiline artriit ning nad võivad oluliselt parandada või hävitab nii psoriaasi ja artriit samuti peatus progressiivne liigeskahjustusi.

Kortikosteroidid on tugevatoimelised põletikuvastased ained. Kortikosteroidid võib anda suu kaudu (nagu prednisoloon) või süstinud (kortisoon) otse liigeste põletikku vähendavad. Nad võivad olla kõrvaltoimed, eriti pikaajalise kasutamise. Nendeks hõrenemist naha, kergesti tekkivad verevalumid, infektsioonid, diabeet, osteoporoos ja, harva, luu surma (nekroos) aasta puusad ja põlved.

Kuigi suhe nahahaigust ja liigeste haigus ei ole selge, teateid parandamise artriit samaaegselt puhastamist psoriaasi. Psoriaasiga patsientidel saavad otsese päikesevalguse käes ning käsitletakse sageli otsese ultraviolettkiirguse ravi.

Lõpuks, patsientidel, kellel on raske hävitamise liigeste võib kandidaadid ortopeediliste kirurgilised remont. Kokku puusaliigese asendamise ja kogu põlveliigese kirurgiline asendamine on nüüd normist kogukonna haiglat kogu Ameerika Ühendriikides.

Mida toob tulevik psoriaatilise artriidiga patsientide?

Edasise käsitlemise psoriaatilise artriidi areneb nagu tõhusam ja ohutu ravimid on välja töötatud. Hiljuti, on tõestatud, et vitamiin D võib tegelikult parandada artriidi psoriaatilise artriidi. Muud uurimisvaldkonnad hõlmavad ravi ravimitega, mis võivad muuta immuunsüsteemi psoriaatilise artriidiga patsientide. Nagu immuunsüsteemi muutusi ja geneetika on paremini määratletud käesolevas haigus, efektiivsuse tagamiseks raviteenuste parandab.