Meditsiin


Kuidas on reumatoidartriit diagnoositi?

Esimene samm diagnoos reumatoidartriit on kohtumine arsti ja patsiendi. Arst vaatab ajalugu sümptomid, uurib liigeste põletiku ja inetus, naha reumatoidartriidi sõlmedest, ja muud kehaosad põletiku. Mõned vere ja X-ray testid saadakse sageli. Diagnoos põhineb muster sümptomite, jaotamise põletik liigestes, ja vere ja röntgenülesvõttel. Mitmed Külastus võib olla vaja enne arstiga, võib olla kindel diagnoos. Arsti eriväljaõppe artriit ja seonduvad haigused nimetatakse reumatoloog.

Jaotamise liigesepõletik on oluline arsti tegemisel diagnoosi. Reumatoidartriidi, väike liigeste käed, randmete, jalad, ja põlved on tavaliselt põletik on sümmeetriline jaotus (mõjutavate mõlemal pool keha). Kui ainult üks või kaks liigesed on põletikus, diagnoosi reumatoidartriidi muutub raskemaks. Arst võib seejärel sooritada muid katseid, et välistada artriit nakatumine või podagra. Avastamiseks reumatoidartriidi sõlmedest (Eespool kirjeldatud), enamasti umbes põlved ja sõrmed, võib oletada, diagnoos.

Ebanormaalne antikehi võib leida verd inimesed reumatoidartriidiga. Antikeha nimega “rheumatoid factor” võib leida 80% patsientide. Tsitrulliin antikeha (nimetatakse ka anticitrulline antikeha, anticyclic citrullinated peptiid antikeha, ja anti-CCP) viibib enamik inimesi reumatoidartriidiga. See on kasulik diagnoos reumatoidartriit, kui ta hindab juhtumite seletamatu liigesepõletik. Test tsitrulliin antikehad on kõige kasulikum otsib põhjus varem diagnoosimata põletikuline artriit, kui traditsiooniline vereanalüüsi reumatoidartriidi, rheumatoid factor, ei esine. Tsitrulliin antikehad on tundreumatoid-faktorigasematel etappidel reumatoidartriidi see seade. Teine antikeha nimega “tuumavastaste antikeha” (HOME) Samuti on sageli esinevad inimestel reumatoidartriidiga.

Vereanalüüsi kutsus settereaktsiooni (sed määr) on mõõta, kui kiiresti vere punaliblede langeb põhja katseklaasis. Sed määr on kasutatud toornafta meetme põletik liigestes. Sed määr on tavaliselt kiiremini jooksul haiguse ägenemise ja aeglasem ajal tagastamist. Teine vereproov, mida kasutatakse mõõtmiseks määral põletiku olemasolu kehas on C-reaktiivne valk. Vere testimise Samuti võib paljastada aneemia, kuna aneemia on ühine reumatoidartriidi, eriti kuna kroonilise põletiku.

Reumatoid-faktoriga, HOME, sed määr, ja C-reaktiivse valgu katsete kohta saab ka ebanormaalne teiste süsteemsete autoimmuunhaiguste ja põletikuliste haiguste. Seetõttu, kõrvalekalded neis vereanalüüsid üksi ei piisa firma diagnoos reumatoidartriit.

Ühiskomitee röntgenikiirgus võib olla normaalne või näidata vaid turset pehmetes kudedes alguses haigus. Kuna haiguse edenedes, X-kiired võivad näidata kondine erosioonid tüüpiline reumatoidartriidi liigesed. Ühiskomitee röntgenikiirgus võib olla ka kasulik jälgida haiguse progresseerumist ja liigeskahjustusi aja jooksul. Luu skaneerimine, radioaktiivsete korda, Kasutada võib ka näidata põletik liigestes. MRI skaneerimist saab kasutada ka näidata liigeskahjustusi.

American College of Rheumatology on välja töötanud süsteemi klassifitseerimise reumatoidartriit, mis on eelkõige aluseks X-ray välimus liigesed. See süsteem aitab meditsiinitöötajatel liigitab raskust oma reumatoidartriidi.

I etapp

* ei ole kahju näha X-rays, kuigi sümptomid võivad luu hõrenemine

II etapp

* X-ray, tõendeid luu hõrenemine umbes ühine või ilma kerge kondiga kahju

* kerge kõhre kahjustusi võimalik

* liigeste liikuvus võib olla piiratud; mitte ühist väärarengu täheldatud

* atroofia külgnevate lihaste

* kõrvalekallete pehmete kudede ümber ühise võimalik

III etapp

* X-ray, tõendeid kõhre ja luude kahjustusi ja luu hõrenemine ümber ühise

* ühine inetus ilma alalise kangestunud või fikseerimist ühine

* ulatuslik lihaste atroofia

* kõrvalekallete pehmete kudede ümber ühise võimalik

Stage IV

* X-ray, tõendeid kõhre ja luude kahjustusi ja osteoporoosi ümber ühise

* ühine inetus alaliste fikseerimine ühise (edaspidi ankylosis)

* ulatuslik lihaste atroofia

* kõrvalekallete pehmete kudede ümber ühise võimalik

Reumatoloogia ka liigitada funktsionaalne seisund inimeste reumatoidartriidi järgmiselt:

* I klass: täiesti võimelised täitma tavalisi igapäevaseid tegevusi

* II klass: võimelised täitma tavalisi enesehoolduse ja töös, kuid piiratud tegevus väljaspool tööd (nagu spordiga, majapidamistöid)

* III klassi: võimelised täitma tavalisi enesehoolduse tegevust, kuid piiratud töö ja muude tegevuste

* IV klass: piiratud suutlikkus tavaline enesehoolduse, töö, ja muud tegevused

Arst võib otsustada teha office menetlusele, mida nimetatakse arthrocentesis. Selle menetluse, steriilse nõela ja süstlaga kasutatakse äravoolu liigesevedeliku välja ühine õppimiseks labor. Analüüs liigesevedeliku laboris aitab välistada muud põhjused artriidi, nagu nakkus ja podagra. Arthrocentesis saab olema kasulik ka leevendab liigeste turse ja valu. Vahetevahel, kortisoon ravimid on süstitud ühine ajal arthrocentesis et kiiresti leevendada liigesepõletik ja veelgi vähendada sümptomeid.