Meditsiin


Kirurgiline võimalusi erinevate liigeste käte ja randmete

Hand ühine asendamise operatsiooni võimalused olenevad konkreetsed ühise(koos) seotud.

1. DIP ühine (ühine lähim sõrme): See ühine ole hea kandidaat ühine asendamise. Luud on väga väike ja kellel ei ole implantaadi väga hästi. Parim ravivõimalus edasijõudnud artriit seda vuuk fusion. Hand funktsioon on ainult minimaalselt kahjustaks puudumine algatusel sel ühist pärast fusion korda, samas valu vabaneb.

2. PIP ühine (Teine ühine alates sõrme): Ühiskomitee asendamine on tavaliselt läbi PIP ühine. Hand funktsiooni, eriti võimu haarata, võib olla takistatud, sulatamise teel selle ühise. Väikesed ja ring sõrmed on parimad kandidaadid ühise asendamist, kuna nad on kõige olulisemad võimu haarata. Nimetissõrm ei ole hea kandidaat PIP ühine asendamise, nagu seda peab taluma külili jõud, mis kaasnevad liigutused, nagu võti keerates ja peenike manipuleerimise objektid. Need jõud põhjustavad ülemäärane stress ühiseks implantaat ning võib kaasa tuua varajase implantaadi purunemine.

Toimunud on mitmeid vale (Proteeside) liigeste mõeldud PIP ühine asendamise, kuid vaid üks on olnud katse aeg. Ainult nonexperimental PIP ühine asendamine on silikoon interpositional endoproteesimise. Need ühendused on tehtud silikoonkummist ja on paindlik hinge keskel ja varred otstes, mis lisavad võlli luu, pakkudes stabiilsust. Kõige sagedamini kasutatavad silikoonvuugitäitega implantaadid nimetatakse Swanson implantaadi ja Sutter implantaadi.

Parimaid tulemusi PIP ühine asendamise on reumatoidartriidiga patsientidel ning eakatel, madalama aktiivsuse patsientidel.

3. MCP ühine (kolmas ühine alates sõrme): Osteoartroos harva mõjutab MCP liigesed. Kõige tavalisem vajadus ühiste asendamine käesoleva ühise on hukatuse reumatoidartriidi. Silikoonvuugitäitega asendamine MCP ühine on kasutatud alates 1960 ja on andnud väga häid pikaajalisi tulemusi.

4. Thumb basaal ühine (kui pöial vastab randme): See ühine on avatud väga kõrge rõhutab igapäevast tegevust. Forces tundsin tipus pöial on korrutatud 12 korda nende mõju thumb baasi, seega soodustavaks käesoleva ühise kandma. Artriit selle ühise on väga levinud, eriti naiste, ja sageli nõuab ühiseid asendamine. Katsed silikoon asendada käesoleva ühise ei ole nii edukas kui loodeti tõttu implantaadi ebaõnnestumise ja luukoe destruktsiooni. Seega, Kõige tavalisem ühine asendamise kord thumb baas on tehtud looduslikust materjalist. Menetlust nimetatakse sidemete ülesehitamise-kõõluste Astumise korda (LRTI). Seda menetlust kasutatakse patsiendi enda kõõlus stabiliseerida pöidla ja taas päevakorda ühine. LRTI tagab stabiilsuse ja valu. Pikaajalised tulemused on suurepärased. See on samuti kutsutud kõõlus nimistusse või “anšoovis” menetluse, kuna kõõlus kasutatud on kähara moodustada uus ühine padi.

5. Randmeliigese: Enamus patsientide randmele artriit on kõige ravitud kirurgilise ühine puhastamiseks või termotuumasünteesi ja ei ühine asendamise. Enamik randme-joint proteesid turul on praegu uuritavad ja kasutamiseks äärmiselt madala aktiivsusega patsientidel osteoartroosi või reumatoidartriidiga.

Kokkuvõte

Artriit on käsi ja ranne on väga levinud ja keeruline probleem, sest paljud nonsurgical ja kirurgilise ravi võimalused. Otsustavad mis alternatiiv on parim võimalik nõuda oskuste esmane arsti, artriit spetsialist (reumatoloog), ja / või ortopeediline kirurg.