Meditsiin


Kuidas on astsiit diagnoositud?

Diagnoos, astsiidi põhineb füüsilise läbivaatuse koos üksikasjalikku anamneesi teada võimalike algpõhjuste kuna astsiit peetakse sageli mittespetsiifilised sümptomid teiste haiguste. Kui astsiit vedelik on suurem kui 500ml, on võimalik tõestada arstliku läbivaatuse teel punnis küljetükid ja vedeliku lainete poolt läbi viidud arst uurib kõht. Väiksemad summad vedelikku võib avastada ultraheli ja kõhu. Vahetevahel, astsiit leitakse juhuslikult ultraheliuuringul või kompuutertomograafia teinud hindamiseks muud tingimused.

Diagnoos haigust(s) põhjustades astsiit on kõige olulisem osa mõistmine põhjus(s) isikule arendada astsiit. Haiguslugu võib anda vihjeid algpõhjus(s) ja sisaldab tavaliselt küsimusi kooselmise diagnoosi maksahaigus, viirushepatiidi nakkuse ja selle riskitegurite, alkoholi kuritarvitamise, perekonnaanamneesis maksahaigus, südamepuudulikkus, vähk ajalugu, ja ravimite ajalugu.

Vere töö võib mängida olulist rolli hindamisel põhjus astsiit. Täielik metaboolse paneel suudab tuvastada mustreid maksakahjustuse, funktsionaalne seisund maks ja neerud, ja elektrolüütide taset. Vereanalüüs on kasulik ka andes vihjeid haigusseisunditega. Koagulatsioon (hüübimise) paneel kõrvalekalded (protrombiini aeg) võib ebanormaalne, sest maksa funktsioonihäirete ja ebapiisav tootmine hüübimist valkude.

Vahel võimalike algpõhjuste, astsiidi ei tohi määratakse lähtudes ajalugu, läbivaatamine, ja läbivaatamine labori andmed ja pildistamine uuringud. Analüüs vedelikku võib osutuda vajalikuks, et saada täiendavat diagnostilised andmed. Seda protseduuri nimetatakse paratsenteesi, ja see on läbi koolitatud arstid. See hõlmab steriliseerimiseks ala kõhus ja, juhendamisel ultraheli, sisestades nõel kõhuõõnde ja äravõtmise vedeliku edasiseks analüüsiks.

Diagnostilisel eesmärgil, Väike kogus (20cc, näiteks) võib piisavalt piisav kontroll. Suuremad summad võib tagasi võtta, kui vaja paljastada sümptomeid seostatakse suurenenud kõhu astsiit, kuni paar liitrit (suures mahus paratsenteesi).

Analüüs tehakse saates kogutud vedelik laborisse viivitamatult pärast drenaaž. Tüüpiliselt, number ja komponendid valgete vereliblede ja vere punaliblede (rakkude arv), albumiini taseme, Grami järgi värvimine ja kultuur võimalike organismide, amülaasi tase, glükoos, üldvalgu, ja tsütoloogia (kasvajad või vähkkasvaja rakud) analüüsitakse laboratooriumis. Tulemused on seejärel analüüsitakse raviarstiga täiendavaks hindamiseks ja määramiseks võimalikuks põhjuseks, astsiidi.