Meditsiin


Mis on edasilükkamiseks amüotroofilise lateraalskleroosiga?

Edasilükkamiseks amüotroofilise lateraalskleroosiga (AS), mõnikord nimetatakse Lou Gehrig tõbi, on kiiresti progresseeruv, alati surmaga neuroloogiline haigus, mis ründab närvirakkude (neuronite) kontrolli eest vastutavate vabatahtlik lihased. Tõbi kuulub rühma häired tuntud mootorsõidukite neuroni haiguste, mida iseloomustab järkjärguline taandareng ja surma mootorsõidukite neuronite.

Motor neuronite on närvirakkude asuvad aju, ajutüve, ja seljaaju, et olla kontrolli üksused ja elutähtsate vaheliste sideühendustega, närvisüsteemi ja vabatahtliku lihastele keha. Sõnumid mootorsõidukite neuroneid ajus (kutsus ülemise mootorsõidukite neuronite) edastatakse mootorsõiduki neuronite seljaaju (kutsus väiksem mootor neuronite) ja neil eelkõige lihaseid. ALS-, nii ülemise mootorsõidukite neuronite ja alumine mootor neuronite degenereerunud või surevad, lõpetab sõnumeid saata lihased. Ei saa toimida, lihaste järk-järgult nõrgendada, otsa lõppema (atroofia), ja tõmblema (fastsikulatsioonile). Lõpuks, võime aju käivitamiseks ja kontroll vabatahtliku liikumise on kadunud.

ALS põhjustega nõrkus koos paljude puuetega (vt lõik pealkirjaga “Millised on sümptomid?”). Lõpuks, kõik lihased all vabatahtlik kontroll mõjutab, ja patsiendid kaotavad oma tugevuse ja võime viia oma relvad, jalad, ja keha. Kui lihased on diafragma ja rindkere seina ei, patsiendid kaotavad võime hingata ilma ventilatoorsed. Enamik inimesi ALS alates hingamispuudulikkus, tavaliselt 3 kuni 5 aastat sümptomite teket. Siiski, umbes 10 protsenti ALS patsiendid elada 10 aastat või rohkem.

Kuigi haigus tavaliselt ei kahjusta inimese mõistuse või jälitusteabe, Mitmes hiljutises uuringud näitavad, et mõned ALS patsientidel võib olla muutusi kognitiivseid funktsioone, nagu depressioon ja probleeme otsuste tegemisel ja mälu.

AS ei mõjuta inimese võimet Vaata, lõhn, maitse, kuulama, või tunnustama ühendust. Patsiendid tavaliselt säilitada kontroll silma lihaseid ja põie ja soole funktsioonid, kuigi hilisstaadiumis haiguse kõige patsiendid vajavad abi saada ja sealt vannituba.

Millised on sümptomid ALS? ( lateraalskleroosi )

Algusega ALS võivad olla nii peen, et sümptomid on sageli tähelepanuta. Esimesed sümptomid võivad hõlmata:

* tõmblemine, cramping, või jäikus lihaste;
* lihaste nõrkus mõjutab käe või jala;
* ebaselge ja nina kõne; või
* Raskustes närimine või neelamine.

Need üldised kaebused siis areneda ilmsem nõrkus või atroofia, mis võivad põhjustada arst kahtlustada ALS.

Kehaosad mõjutatud varajased sümptomid ALS sõltub mis lihaseid kehas on rikutud esiteks. Mõnel juhul, sümptomid esialgu mõjutada ühe jalgade, ja patsientide kogemusi piinlikkus, kui kõndimine või jooksmine või nad märkavad, et nad on komistamist või komistuskivi sagedamini. Mõned patsiendid kõigepealt näha mõju haiguse käsitsi või käsi nagu nad raskusi lihtsate ülesanded, mis nõuavad käelisi oskusi nagu nööpidega särk, kirjalikult, või keerates võtme ühe luku. Muud patsientide teade kõne probleeme.

Sõltumata kehaosa esimene tabandunud, lihaste nõrkus ja atroofia levinud teistesse kehaosadesse nagu haiguse edenedes. Patsiendid on rohkem probleeme liikuvate, neelamine (düsfaagia), ja rääkimise või mis sõnad (düsartria). Sümptomid ülemise mootorsõidukite neuron kaasamine hõlmab tihe ja jäik lihased (spastilisuse) ja liialdatud refleksid (hüperrefleksia) sealhulgas üliaktiivse okserefleks. Ebanormaalne refleks nimetatakse sageli Babinski's kirjutama (suur varvas ulatub ülespoole nagu jalatallani stimuleerib teatud viisil) näitab ka ülemine mootorsõidukite neuron kahju. Sümptomid väiksem mootor neuron degeneratsioon sisaldab lihaste nõrkus ja atroofia, lihaskrambid, ja põgus twitches lihastest, et näha naha alla (fastsikulatsioonile).

Kuidas ALS töödeldud? ( lateraalskleroosi )

Ei ole veel ühtegi rohtu ALS luu leitud. However, Food and Drug Administration (FDA) on heaks kiitnud esimese uimastisõltuvuse ravi haiguse – rilusooli (RILUTEK'i). Rilusool Arvatakse, et vähendada kahju mootorsõidukite neuronite vähendades vabastamist glutamaadi. Kliinilised uuringud ALS patsientidel näitas, et rilusooli pikendab ellujäämise mitu kuud, peamiselt need, kellel on neelamisraskused. Narkootikumide laieneb ka enne patsiendi vajadustele ventilatsioon toetust. Rilusool ei kummuta kahju juba teinud, mootorsõidukite neuronite, ja patsientide ravimist tuleb jälgida maksakahjustuse ja muud võimalikud kõrvaltoimSiiskiever, Selle esimese konkreetsetele haigustele ravi annab lootust, et progressiooni ALS võib ühel päeval olla aeglustunud uute ravimeid või kombinatsioone narkootikume.

Muu ravi ALS eesmärk on leevendada sümptomeid ja parandada elukvaliteeti patsientidel. See toetav ravi on parim, mida multidistsiplinaarsete meeskondade tervishoiutöötajad nagu arstid; farmatseudid; füüsiline, kutsealase, ja logopeed; toitumisspetsialistid; sotsiaaltöötajad; ja koduhoolduse ja hospice õed. Töö patsientidele ja hooldajatele, Nende meeskondade saab kujundada individuaalne kava meditsiini ja füsioteraapia ja anda erivahendid mille eesmärk on hoida patsientide mobiilne ja mugav kui võimalik.

Arstid võivad kirjutada ravimeid, mis aitavad vähendada väsimust, lihtsust lihaskrambid, kontrolli spastilisuse, ja vähendada ülemäärast sülje ja röga. Narkootikumide ka on saadaval, et aidata patsientidel valu, depressioon, unehäired, ja kõhukinnisus. Apteekrid saavad anda nõu õige kasutamise ravimeid ja jälgida patsiendi retseptide riskide vältimiseks koostoimetest.

Füsioteraapia ja erivahendid võivad parandada patsientide’ Sõltumatus ja ohutus vältel ALS. Õrn, madala mõju aeroobsed harjutused nagu jalutamine, ujumine, ja statsionaarse jalgrattasõit võib tugevdada mõjuta lihaste, parandada südame-veresoonkonna tervise, ning abistab patsiente võidelda väsimuse ja depressiooni. Range liikumise ja venituseta harjutused aitavad ära hoida valulik spastilisuse ja lühendamine (kontraktuur) Lihaste. Füüsiline terapeudid võib soovitada harjutusi, mis need hüvitised ilma ületöötamisest lihased. Töötervishoiu terapeudid võib oletada, seadmed, nagu rambid, traksid, käimistoolid, ja ratastoolis, et aidata patsientidel säilitada energiat ja jäävad mobiil.