Meditsiin


Kuidas diagnoosida Alzheimeri tõve tehtud?

Aasta juuni 2007, puuduvad konkreetsed “vereproovi” või kujutise test, mida kasutatakse diagnoosimisel Alzheimeri tõbi.
Alzheimeri tõbi on diagnoositud kui:
1) isikul on piisav kognitiivsed langus täita kriteeriumid dementsus;
2) kliinilist kulgu on kooskõlas, et Alzheimeri tõve;
3) ükski teine aju haiguste või muude protsesside parem seletusi dementsus.

Mis muud tingimused tuleb uurida?

Seal on palju tingimusi, mis võivad põhjustada dementsust, hõlmata järgmised:

Neuroloogilised häired: Parkinsoni tõve, ajuveresoonkonna haiguste ja insuldi, peaajukasvajate, verehüüvete, ja sclerosis multiplexi võib mõnikord olla seotud dementsusega, kuigi paljud nende haigustega patsiente on kognitiivselt tavaline.

Nakkushaigused: Mõned aju infektsioonid nagu krooniline süüfilis, kroonilise HIV, või krooniline seen meningiit võib põhjustada dementsust.

Kõrvaltoimed ravimid: Paljud ravimid võivad põhjustada meeleelundite kahjustused, eriti eakatel patsientidel. Kõige sagedamini õigusrikkujate kasutatavad ravimid kontrolli põie kiiresti ja uriinipidamatus. “Psühhiaatrilised ravimid” nagu antidepressandid ja ärevusevastased ravimid ja “neuroloogiliste ravimite” nagu anti-arestimise ravimid võivad olla seotud ka meeleelundite kahjustused.

Kui arst hindab isiku meeleelundite kahjustused, kes on üks neid ravimeid, ravi on sageli kergelt kokkutõmmatud ja / või lõpetada, kas see võib olla põhjus meeleelundite kahjustused. Kui on selge, et kognitiivse häirega ees kasutada neid ravimeid, selline viltuste ei pruugi olla vajalik. Teiselt poolt, “psühhiaatriline,” “neuroloogilised,” ja “uriinipidamatuse” ravimid on sageli asjakohaselt ette patsientidele Alzheimeri tõvega. Selliseid patsiente tuleb hoolikalt järgida, et teha kindlaks, kas neid ravimeid põhjusta halvenemist tunnetusega.

Psühhiaatrilised: Vanemate inimeste, teatavat liiki depressioon võivad põhjustada probleeme mälu ja kontsentratsiooni, et esialgu võib eristamatu varajased sümptomid Alzheimeri tõve. Mõnikord, Nende tingimuste, edaspidi pseudodementia, võimalik ümber pöörata. Uuringud on näidanud, et isikud, depressiooni ja Ühe ajutise kognitiivsed (mõtlemine, mälu) väärtuse langusest on väga tõenäoliselt on aluseks dementsuse kui järgneb mitu aastat.

Päihderiippuvuus: Kuritarvitamine õiguslikku ja / või ebaseaduslike uimastite ja alkoholi kuritarvitamine on sageli seotud meeleelundite kahjustused.

Ainevahetushäired: Kilpnäärme funktsioonihäire, mõned steroidide häired, ja toitaine puudujääki nagu B12-vitamiini vaeguse või tiamiini vaegus on mõnikord seotud meeleelundite kahjustused.

Trauma: Oluline peavigastuste aju põrutused võivad põhjustada dementsust. Verehüübed umbes väljaspool aju (subdural hematoomid) võib olla seotud ka dementsusega.

Mürgine tegurid: Pikaajalised tagajärjed ägeda vingugaasi võib kaasa tuua entsefalopaatia dementsusega. Harvadel juhtudel, raskmetallide mürgistus võib olla seotud dementsusega.

Kasvajad: Paljud alg-ja metastaatilise ajukasvaja võib põhjustada dementsust. Siiski, paljud patsiendid ajukasvaja on napp või kognitiivse häirega seotud kasvaja.

Et igakülgse kliiniline hinnang

Kuna paljud muud häired võivad olla segaduses Alzheimeri tõvega, põhjalik kliiniline hinnang on oluline jõuda õigeks diagnoosimiseks. Selline hindamine peaks hõlmama vähemalt kolme põhikomponentide; 1) põhjalik üldarstiabi workup, 2) neuroloogiline läbivaatus, sealhulgas katsete mälu ja teisi funktsioone mõtlemine , ja 3) psühhiaatrilise hindamisega meeleolu, ängistus, ja selguse mõtte.