Meditsiin


Kuidas on atoopiline dermatiit töödeldud?

Ravi hõlmab partnerlust arst ja patsient ja tema pereliikmed. Arst soovitab raviplaani põhineb patsiendi vanusest, sümptomid, ja üldist tervislikku seisundit. Patsiendi ja pereliikmete mängivad suurt rolli edu raviplaani hoolikalt pärast arsti poolt antud juhiseid. Mõned esmased komponendid kohtlemise programmid on allpool kirjeldatud. Enamik patsiente saab edukalt õnnestus koos õige nahahoolduse ja elustiili muutusi ning ei vaja intensiivsemat ravi arutatud. Suur paranemine pärineb kodutööd, sealhulgas määrdeõli heldelt eriti kohe pärast dušši või vanni.

Arst on kolm peamist eesmärki ravivad atoopiline dermatiit: tervendavat nahka ja hoiab selle terve; ennetada rakette, ja ravivad sümptomeid kui need ikkagi tekivad. Suur osa eest hoolitsemine naha kaasneb arengumaade dermatoloogilised rutiinid, kindlaks teravdab tegurid, ja vältida asjaolusid, mis stimuleerivad naha immuunsüsteemi ja sügelema-tühjalt tsükli. On oluline, et patsient ja tema pereliikmete märkida kõik muutused nahahaigus vastuseks ravi ja on püsivad leida kõige tõhusam ravi strateegia.

Nahahooldusvahendid: Lihtne ja põhiliste režiim on peamine. Peatudes ühe soovitatakse seebi ja üks kreem on väga oluline. Kasutades mitut seebid, vedelikud, lõhnaainete, ja segud tooted võivad põhjustada uusi küsimusi ja naha tundlikkus.

Healing nahka ja hoiab selle terved on esmatähtis nii edasise kahjustamise vältimiseks ning parandades patsientide elukvaliteeti. Arendamine ja järgmine päev nahahooldussüsteemi rutiinse on kriitiline ennetada korduvad episoodid sümptomite. Peamised tegurid on õige suplus-ja kohaldamise määrdeained, nagu kreemide salvid, kolme minuti jooksul suplus. Inimesed, atoopiline dermatiit tuleks vältida kuuma-või pikaajalises (üle 10 kuni 15 minutit) vannid ja dušid. Leige vann aitab puhastada ja niisutab nahka, ilma kuivamist ülemäära. Arst võib soovitada piiratud kasutamist kerge baari seebi või mitte-seep puhastite sest seepe saab kuivamisel nahale. Bath õlid ei ole tavaliselt kasulik.

Pärast vanni on lõppenud, Patsient peab õhu käes kuivada naha või pat see kuivade õrnalt (vältides hõõrdumisest või vilgas kuivatamine) ja kohaldada määrdeaine kohe. Määrdeained taastab naha niiskuse, suurendab määra paranemise, ning loob barjääri vastu veelgi kuivatamine ja ärritust. Mitu liiki määrdeaineid võib kasutada. Losjoonid ei ole üldiselt parim valik, sest neil on palju vett või alkoholi sisaldus ja aurutatakse kiiresti. Kreemid ja salvid tööd paremini tervendavat naha. Tõrva preparaadid võivad olla väga kasulikud tervendav väga kuiv, lichenified aladel. Ükskõik preparaat on valitud, see peaks olema võimalikult vaba lõhnaainete ja kemikaalide kui võimalik.

Teine oluline kaitsta ja taastada naha võtab meetmeid, et vältida korduvat nahainfektsioonidega. Kuigi see ei pruugi olla võimalik, et vältida nakkuste kokku, mõju infektsioon võib vähendada juhul, kui nad on märgistatud ja töödeldud varakult. Patsientidele ja nende perekondadele tuleb õppida ära tundma märke nahainfektsioonidega, sealhulgas väike pustules (mäda eeltäidetud muhke) kohta käte ja jalgade, välimus pihkumine aladel, või tusane kollane villid. Kui sümptomid nahainfektsioon arendada, arst tuleks konsulteerida ravi alustada võimalikult kiiresti.

Ravivad atoopiline dermatiit imikutel ja lastel

* Lühidalt, leige vann.
* Rakenda määrdeaine kohe pärast vanni.
* Hoidke lapse küüned esitada lühike.
* Valige pehme puuvillane riie valides riietus.
* Kaaluge antihistamiinikumid vähendada kriimustada öösel.
* Hoida laste cool; vältida olukordi, kus ülekuumenemist tekib.
* Õpi tundma nahainfektsioonid ja otsima ravi koheselt.
* Proovides häirida lapse tegevust, et hoida teda kriimustuste.

Ravimid ja valgusravi: Kui kordumise atoopiline dermatiit esineb, mitmeid meetodeid, võib kasutada sümptomaatiliseks raviks. Mis õige ravi, Kõige sümptomid võivad viia kontrolli alla kolme nädala jooksul. Kui sümptomid ei reageeri, Selle põhjuseks võib olla põletatud et on tugevam kui ravi saavad hakkama, raviprogrammi, mis ei ole tõhus konkreetse isiku, või esinemine vallandada tegurid, mis ei ole adresseeritud esialgses raviprogrammi. Sellisteks teguriteks võivad olla reaktsioon ravimi, infektsioon, või emotsionaalne stress. Jätkuv sümptomid võivad ilmneda ka seetõttu, et patsient ei ole pärast ravi-programmi juhiseid.

Kortikosteroidi kreemid ja salvid on kõige sagedamini kasutatav ravi. Mõnikord, üle leti preparaadid, mida kasutatakse, kuid paljudel juhtudel, määrab arst teile tugevam kortikosteroidide kreemi või salvi. Vahetevahel, baas, mida kasutatakse teatud marki kortikosteroidi kreemid ja salvid ärritab jaoks eelkõige patsientide ja eri brändi on vaja. Kõrvaltoimed korduva või pikaajalise kasutamise paiksete kortikosteroididega võib sisaldada hõrenemist naha, infektsioonid, majanduskasvu summutamise (Lastel), ja venitusarmid nahale.

Takroliimus (Protopic) ja pimekroliimuse (Elidel) salvid on võimsad aktuaalne ravimsööda kreemid (ravimitega, mis on nahale) , mida kasutatakse raviks atoopiline dermatiit. Need uued ravimid on edaspidi “immuunsüsteemi modulaatorid.” Nad olid esimene ja on siiani levinumaid sisemiselt (suulises vormis) aidata patsientidel maksa ja neerude siirdamised vältida jäeti elundite nad said. Nad tööd immuunsüsteemi pärssiv. Kui neid ravimeid kasutada piiratud ja väikeste koguste terve nahaga väliselt raviks naha, nad ei ole mõelnud, et märkimisväärselt nõrgendada või muuta organismi immuunsüsteem. Ka, Erinevalt paiksete kortikosteroididega (kortisoon kreemid), Nende uute ravimitega ei põhjusta hõrenemist naha ja purustamine pindmised veresooned (atroofia). Siiski, viimastel aastatel, seal on probleeme ja asendi muutusi, Food and Drug Administration (FDA). Erihoiatus on asetatud nendele kahele immuunsüsteemi modulaator ravimite potentsiaal olla ettevaatlik vähk ja muud immuunsüsteemi süsteemi allasurumine küsimustes. Kuigi dermatoloogid ja teised arstid on jätkuvalt ohutult ette paljud neist uimastite lastele ja täiskasvanutele, on oluline arutada võimalikud probleemid ja ettevaatusabinõud oma arstiga, kui alguses raviskeemi.

Uuemad ravimrühm parandamiseks barjääri funktsioon nii pediaatria ja täiskasvanute sisaldab Atopiclair ja MimyX. Need kreemid võib kasutada kombinatsioonis paiksete kortikosteroididega ja muud nahka pehmendavad aidata remondi üldine kuivaks ja katkisele nahale funktsiooni.

Täiendav kättesaadav ravi võib aidata vähendada teatud haigussümptomeid. Antibiootikumid raviks nahainfektsioonidega võib kohaldada otse nahale salvi kuid tavaliselt tõhusam, kui võetud suu pill vormi. Teatavad antihistamiinikumid, et põhjustada uimasust saab vähendada öiseid kriimustada ja võimaldada rohkem kosutava une kui võtta enne magamaminekut. See toime võib olla eriti kasulik patsientidele, kelle öiseid kriimustada raskendab haiguse. Kui viiruslik või seenhaiguste on kohal, Arst võib ette näha ka ravimite raviks need nakkused.

Valgusravi on ravi valgusega, mis kasutab ultraviolett-või B-valgus lained või mõlema kombinatsioonina. See ravi võib olla tõhus ravi kerge kuni mõõduka dermatiit vanematel lastel (umbes 12 Sina) ja täiskasvanutele. Photochemotherapy, kombinatsioon ultraviolettvalguses ravi ja narkootikumide kutsus psoralen, saab kasutada ka juhtudel, mis on vastupidavad valgusravi üksi. Võimalik pikaajaline kõrvaltoimeid Selle käsitluse hulka enneaegset naha vananemist ja nahavähki. Kui arst arvab, et valgusravi võib olla kasulik ravivad sümptomeid atoopiline dermatiit, ta kasutab miinimumini kokkupuudet vajalik ja jälgida nahka hoolikalt.

Kui muu ravi ei ole tulemuslik, võib arst määrata süsteemseid kortikosteroide, ravimitega, mis on võetud suu või süstitakse lihasesse, selle asemel et neid kohaldatakse otse nahale. Näiteks tavaliselt ettenähtud kortikosteroidi prednisooni. Tüüpiliselt, neid ravimeid kasutatakse ainult vastupidav juhtumiteks ning on esitatud ainult lühikeseks ajaks. Kõrvaltoimed süsteemsed kortikosteroidid võivad hõlmata naha kahju, vedeldatud või nõrgenenud luud, kõrge vererõhk, kõrge veresuhkru, infektsioonid, ja kae. See võib olla ohtlik äkki lõpetate kortikosteroide, seega on väga oluline, et arst ja patsient töötaksid muutuvas kortikosteroidi annuse.

Eelmine kliinilisi uuringuid kasutades narkootikume nagu ise süstitavate interferooni ravile näidanud erinevaid tulemusi ja ei ole saanud mainstream ravi. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed interferoon kaasata Kerge süstekoha reaktsioonid ja võimalusel palavikku ega gripilaadsed sümptomid. Neid ravimeid võib-olla kasutada raske või keeruline olukordi, mis ei allu enam traditsiooniliste ravimeetodite.

Täiskasvanutel, immunosupressiivsete narkootikume, nagu tsüklosporiin, kasutatakse ka raviks rasketel juhtudel atoopiline dermatiit, mis on allunud igasugune muu ravi. Immunosupressiivsete narkootikumide piiravad üliaktiivse immuunsüsteemi blokeerides tootmise mõned immuunsüsteemi rakud ning ohjeldada meetmeid teiste. Kõrvaltoimed tsüklosporiin võivad sisaldada kõrge vererõhk, iiveldus, oksendamine, neeruprobleemid, peavalu, kipitus või tuimus, ja võimalik suurenenud risk vähi ja infektsiooni. On ka oht retsidiivi pärast narkootikumide katkeb. Kuna nende toksiliste kõrvalnähtude, süsteemsed kortikosteroidid ja immunosupressiivsed ravimeid kasutatakse ainult rasketel juhtudel ning siis lühikese aja jooksul võimalikult. Patsiendid vajavad süsteemseid kortikosteroide või immunosupressiivsete narkootikumide tuleks nimetatud nahaarst või allergoloogi spetsialiseerunud hoolt atoopiline dermatiit, mis aitaksid leida vallandada tegurid ja alternatiivse ravi.

Väga harvadel juhtudel, kui ükski muu ravi on olnud edukas, Patsienti võib olla vaja haiglasse. Viis- seitsme päeva haiglas viibimise võimaldab intensiivse naha hooldus ravi ja vähendab patsiendi kokkupuute ärritajate, allergeenid, ja pingetega igapäevane elu. Nendes tingimustes, sümptomid taanduvad enamasti kiiresti kui keskkonnategurid roll või kui patsient ei ole võimeline läbi viima piisavat dermatoloogilised programmi kodus.

Näpunäiteid töötavad arst

* Anda täielikku, täpset meditsiinilist informatsiooni enda või oma lapse.
* Tee nimekiri oma küsimusi ja muresid ette.
* Ole aus ja jagada oma seisukohast arstiga.
* Küsib selgitusi või täiendavaid selgitusi, kui vaja.
* Rääkige teistele liikmetele tervishoiutöötajate meeskond, nagu õed, terapeudid, ja farmatseutidele.
* Ärge kartke, et arutada tundlikke teemasid oma arstiga.
* Arutle muudatuste tegemiseks ravi või ravimid arstiga enne selle.

Atoopiline dermatiit ja elukvaliteet

Hoolimata nende tekitatud sümptomite atoopiline dermatiit, on võimalik inimeste jaoks häire, et säilitada kõrget elukvaliteeti. Võtmed parem elukvaliteet on haridus, teadlikkus, ja arendada partnerlust patsiendi, pere, ja arsti. Hea suhtlemine on oluline, et kõik kaasatud. On oluline, et arst annab arusaadavat teavet haigusest ja selle sümptomitest, et patsiendi ja perekonna ning näidata mingit ravi soovitatud meetmed tagamaks, et need korralikult läbi.

Kui lapsel on atoopiline dermatiit, kogu pere olukord võib mõjutada. On oluline, et pered on täiendavat toetust, et aidata neil toime tulla stressi ja frustratsiooniga seotud haiguse. Laps võib valiv, raske ja sageli ei suuda hoida kriimustuste ja hõõrdumisest naha. Häirivad last ja pakkuda nii palju tegevusi, mis hoiavad käed kinni on oluline vaid see nõuab palju vaeva ja tööd osa vanemaid või hooldajaid. Teine probleem perekondade nägu on sotsiaalne ja emotsionaalne stress seostatud moonutava tingitud atoopilise dermatiidi. Laps võib tekkida raskusi kooli või muude sotsiaalsete suhete ja võivad vajada täiendavat toetust ja julgustust pereliikmete.

Täiskasvanud atoopilise dermatiidiga võib parandada nende elukvaliteeti, hoolitsedes regulaarselt nende nahka ja on tähelepanelik muude mõjude haigus ja kuidas neid kohelda. Täiskasvanud peaks arendama naha hooldus raviskeemi osana oma igapäevaelust, mida saab kohandada vastavalt olukorrale ning naha tingimused muutuvad. Stressijuhtimistreeningud ja lõõgastumise tehnikaid võib aidata vähendada tõenäosust rakette tõttu emotsionaalne stress. Arendamine abi võrgustiku, mis hõlmab pere-, sõbrad, tervishoiutöötajate, ning toetada rühmade või organisatsioonide võib olla kasulik. Krooniline ärevus ja depressioon võib leevendada lühiajalist psühholoogilist ravi.

Tunnistades olukordi, kui sügamine on kõige tõenäolisem, võivad samuti aidata. Näiteks, Paljudel patsientidel leiavad, et nad tühjalt rohkem kui neid jõude. Struktureeritud aktiivsus, mis hoiab oma käsi okupeeritud võib vältida täiendavat kahju nahka. Töökeskkonna nõustamist ka võib olla kasulik teha kindlaks või muuta karjääri kui tööga kaasneb kokkupuude ärritavate või nõuab sagedast kätepesu, nagu köögi töö või auto mehaanika.

Controlling atoopiline dermatiit

* Määrige nahale sageli.
* Vältida karmid seebid ja puhastusvahendid.
* Vältida kriimustada ega hõõruks kui vähegi võimalik.
* Kaitseb nahka liigse niiskuse, ärritajate, ja töötlemata rõivad.
* Säilitada jahedas, stabiilse temperatuuri ja järjepidev niiskuse tase.
* Limit kokkupuude tolmu, sigaretisuits, õietolm, ja loomade kõõm.
* Tunnustada ja piirata emotsionaalset stressi.