Meditsiin


Kuidas spina bifida töödeldud?

Ei ole rohtu spina bifida. Närvi kude, mis on kahjustatud või kaotatud ei saa parandada või asendada, ei saa funktsiooni taastada kahjustatud närve. Ravi sõltub tüübist ja raskusest häire. Üldiselt, laste kergel kujul ei vaja ravi, kuigi mõned võivad vajada operatsiooni nagu nad kasvavad.

Põhiprioriteedid ravivad myelomeningocele on nakkuse vältimiseks arengumaade kaudu kokkupuutuvate närvide ja kudede veaks lülisamba, ja kaitsta ohustatud närvid ja struktuuride täiendavatest trauma. Tüüpiliselt, laps sünnib spina bifida on kirurgiliselt sulgeda puuduse ja takistada nakatumist või veelgi trauma paaril esimesel elupäeval.

Arstid on viimasel ajal hakanud tulemusi loote kirurgia raviks myelomeningocele. Loote kirurgia-mis toimub emakasisese (jooksul emakasse)-Hõlmab kinnispaki avamist ema kõhu ja emaka õmblemine kinni avamise üle arendada lapse seljaaju. Mõned arstid usuvad, varem puudus on parandatud, parem tulemus on beebi. Kuigi menetlus ei saa taastada kaotatud neuroloogilise funktsiooni, see võib takistada täiendava kahju tekitamist. Siiski, kirurgia peetakse eksperimentaalse ja on oht, et loode samuti ema.

Olulisi riske lootele on need, mis võivad tekkida siis, kui operatsioon stimuleerib enneaegse tarne nagu organite ebaküpsust, aju hemorraagia, ja surm. Riskid ema sisaldama nakkuse, verekaotus põhjustab vajadus vereülekande, rasedusdiabeeti, ja kaalutõusu tõttu immobilisatsiooni.

Veel, kasu loote kirurgia on paljutõotav, ja sisaldavad vähem kokkupuudet haavatav seljaaju närvi kudede ja kontidest emakasisene keskkond, eriti lootevesi, mis on mürgised. Nagu lisakasu, arstid on avastanud, et menetlus mõjutab seda, kuidas aju areneb emaka, lubades teatavaid komplikatsioone-nagu Chiari II kaasatud vesipea-parandada ise, seega, vähendada või, mõnedel juhtudel, kõrvaldades vajadust operatsiooni implantaadi shunt.

Paljud lapsed myelomeningocele arendada seisund, mida nimetatakse progressiivne lõastamist, või lõastatud pael sündroom, kus nende seljaaju nöörid saanud kinnitada kinnisasja struktuuri nagu overlying membraanid ja selgroolülid põhjustav seljaaju saada tavatult venitatud ja selgroolülid pikliku majanduskasvu ja liikumine. See tingimus võib põhjustada kahju lihase funktsiooni jalad, soole, ja põie. Varajane operatsioon seljaaju lubada lapse taastada normaalse taseme toimimine ja hoida ära edasised neuroloogilise seisundi halvenemise.

Mõned lapsed vajavad edasist operatsiooni juhtida probleeme jalgadega, puusad, või selgroo. Üksikisikute vesipea üldiselt nõuab täiendavaid operatsiooni asemel shunt, mida saab välja kasvanud või ummistuvad.

Mõned üksikisikute spina bifida nõuda abivahend nagu traksid, kargud, või ratastooli. Asukoht väärareng on lülisamba sageli näitab tüüpi abivahend vaja. Lapsed defekt kõrgel lülisamba ja ulatuslikumat halvatus on sageli vaja ratastooli, samas need, kellel puudus madalam selg võib olla võimalik kasutada kargud, põie catherizations, jala traksid, või jalutajad.

Ravi halvatuse ja põie ja soole probleeme tavaliselt algab varsti pärast sündi, ja võivad sisaldada spetsiaalseid harjutusi jalad ja jalad, et aidata valmistada lapse jalutas traksid või kargud, kui ta on vanem.