Meditsiin


Kuidas on C. difficile koliit diagnoositud?

Ajalugu

Ajalugu antibiootikumide kasutamist on oluline diagnoos C. raske koliidi. Patsiendid, kes kasutavad antibiootikume (või hiljuti võtnud antibiootikume) kellel tekib kõhuvalu, krambid ja kõhulahtisus on tavaliselt testitud C. raske infektsioon. Siiski, arstid ei ole alati ootama välimus kõhulahtisus alustada katsetamine C. difficile sest harvadel juhtudel C. Canon raske, sest kõhu hellus ja leiva Ilma kõhulahtisus.
Laboratoorsed uuringud

Patients with C. difficile koliit sageli on kõrgenenud valgete vererakkude arvu veres, ja, raske koliidi, leukotsüütide arv võib olla väga suur (20,000 kuni 40,000). Patients wiPatsiendid, kellel on C koliit sageli ka on valged verelibled nende väljaheitest kui proov väljaheitest uuritakse mikroskoobi all. Kõrgenenud vere valgeliblede arvu ja valgete vereliblede väljaheites, siiski, ainult näidata, et meil on koliit ja mitte põhjus koliit on C. raske. Konkreetsemad testid on vajalikud, et teha kindlaks, kas C. difficile põhjustab koliit.

Kõige laialdasemalt kasutatav test diagnoosimiseks C. difficile koliit on test, mis tuvastab toksiinide poolt toodetud C. difficile proovis väljaheites. On kaks erinevat toksiinid, toksiini ja toksiliste B, nii on võimalik tekitada koliit. Täpne testid mõlemad toksiinide on müügil kasutamiseks kõikidele laboritele. Kahjuks, kõige rohkem meeldib testid meditsiinis, Nende testide puhul toksiinide ei ole täiuslik; nii valepositiivseid teste (leida toksiine, kui ei ole C. raske) ja eksitavate negatiivsete testid (ei leia, toksiinid, kui C. difficile viibib) võib tekkida. Seetõttu, Teised testid nagu paindlik sigmoidoscopy ja colonoscopy sageli on vaja otsida pseudomembranes, mis on iseloomulikud C. raske koliidi.

Paindlik sigmoidoscopy ja colonoscopy

Paindlik sigmoidoscopy on eksam, mille arst sisestab paindlik fiiberoptilise toru valguse ja kaamera selle ots pärasoole ja sigmoid koolon. (Sigmoid koolon on segmendi koolon mis on kõige lähemal pärasoole.) Enamikul patsientidel C. raske koliidi, Arst leida pseudomembranes on pärasoole ja sigmoid koolon. Siiski, Mõnedel patsientidel, kellel C. difficile koliit on pseudomembranes ainult õiges koolon (segmendi koolon kaugeim pärasoole). Patsiendid, kellel pseudomembranes piirdu õigus koolon nõuda colonoscopy et näha pseudomembranes. (Colonoscope on pikem versioon paindlik sigmoidoscope et on piisavalt pikk, et jõuda õige jämesooles.)

X-Rays

Röntgeniuuringud ja kompuutertomograafia (CT) eksamite ja kõhu aeg-ajalt näidata paksenemine seina koolon tingitud põletik, kuid need röntgenülesvõttel ka on mittespetsiifilised ja ainult näidata, et koliit viibib. Nad ei näidata põhjus koliit, näiteks, C. raske.