Médecine


L'angioplastie – Les maladies vasculaires périphériques

L'angioplastie est une procédure non-chirurgicale qui peut élargir une artère rétrécie ou bloquée. Un tube mince (cathéter) est inséré dans une artère de l'aine ou du bras, et sera avancé à la zone de rétrécissement. Un minuscule ballon sur le bout du cathéter est ensuite gonflé pour agrandir le rétrécissement de l'artère. Cette procédure est également couramment effectuées pour dilater les étranglements dans les artères coronaires qui irriguent le muscle cardiaque.

Parfois, la technique du cathéter est utilisé pour insérer un stent (un tube cylindrique métallique de maille) dans la zone touchée de l'artère pour maintenir l'artère ouverte. Dans d'autres cas, médicaments thrombolytiques (médicaments qui dissolvent les caillots sanguins) peut être livré à la zone bloquée par un cathéter.

L'angioplastie ne nécessite pas d'anesthésie générale et peut être effectuée par un radiologue interventionnel., cardiologue, ou un chirurgien vasculaire. Habituellement, un anesthésique local dans la zone d'insertion du cathéter et un léger sédatif sont donnés. Les complications majeures de l'angioplastie sont rares, mais peut se produire. Il s'agit notamment de dommages à l'artère ou la formation de caillots de sang, saignement excessif à partir du site d'insertion du cathéter, et la fermeture brutale des navires (blocage de la zone traitée survenant dans les 24 heures de la procédure).

En dépit de ces risques, l'incidence globale des complications est faible et les avantages de l'angioplastie (pas d'anesthésie générale, pas d'incision chirurgicale, et la possibilité de reprendre leurs activités normales au sein d'un couple de jours) l'emportent sur ses risques. Habituellement, un séjour à l'hôpital d'une nuit est requis lorsque l'angioplastie est réalisée.

L'angioplastie est indiqué quand un patient a claudication qui limite ses activités et ne répond pas à l'exercice, médicaments, et les mesures de mode de vie. La plupart des médecins recommandent également l'angioplastie lorsque la maladie est très grave et il ya un point focal, rétrécissement localisé qui est accessible via un cathéter. Si un patient est trop malade pour subir une intervention chirurgicale et a une ischémie sévère (diminué d'oxygène) qui menace de perte d'un membre, angioplastie peut également être tenté.

Certains cas de maladie artérielle périphérique peut être plus difficile à traiter par angioplastie. Par exemple, blocages dans plusieurs petites artères des jambes ou des blocages dans les vaisseaux très petits ne peuvent pas être traités par cette méthode.

Cryoplastie est une nouvelle forme de l'angioplastie dans laquelle le gel est utilisé pour ouvrir une artère rétrécie. Dans cette procédure, le ballon sur le cathéter est rempli avec l'oxyde nitreux liquide, qui gèle et détruit plaques dans l'artère.