Médecine


Arthrite rhumatoïde juvénile

Arthrite rhumatoïde juvénile est la forme dans laquelle quatre articulations ou plus sont en cause après six mois de maladie. Cette forme est plus grave à la fois en raison de la plus grand nombre de joints, et le fait qu'elle tend à s'aggraver au fil du temps. Ces enfants peuvent avoir beaucoup de difficulté avec les activités normales et doivent être traitées de façon agressive.

Du point de vue du médecin, la chose la plus importante est d'amener l'arthrite inflammatoire sous contrôle le plus rapidement possible. Typiquement, cela implique au moins des médicaments qui réduisent l'inflammation, non stéroïdiens médicaments anti-inflammatoires (AINS). Cela peut également exiger l'utilisation de certains médicaments assez forts, mais il est important de reconnaître qu'elles sont nécessaires pour réduire les symptômes et prévenir des dommages permanents. Une chose à surveiller est l'utilisation de stéroïdes (par exemple, prednisone). Dans les cas graves, cela peut être nécessaire, mais ce n'est pas un “réel” solution. Les effets des stéroïdes patients atteints de polyarthrite me sens merveilleusement bien, mais c'est comme la saleté balayer sous le tapis. Tout semble parfait, mais ce n'est vraiment pas. Prendre trop de stéroïdes pendant une longue période provoque beaucoup de problèmes, comme une petite taille et de la faiblesse des os. Chaque fois que nous sommes obligés de placer un enfant sur les médicaments stéroïdes, nous voulons les sevrer le plus rapidement possible. Non stéroïdiens médicaments anti-inflammatoires sont suffisants pour de nombreux enfants atteints d'arthrite rhumatoïde juvénile, mais des cas plus graves peuvent nécessiter plus agressive “de deuxième ligne” médicaments, telles que des photos d'or, sulfasalazine, ou le méthotrexate. Les cas graves nécessitant des stéroïdes ou des médicaments de deuxième ligne devrait être sous les soins d'un médecin expérimenté.

Une nouvelle forme de médicaments, biologiques appelé anti-TNF, est maintenant disponible. facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha) est une substance produite par les cellules du corps qui a un rôle important dans la promotion de l'inflammation. En bloquant l'action du TNF-alpha, Anti-TNF réduire les signes et les symptômes de l'inflammation. Etanercept (Enbrel) est un auto-injectable TNF-bloquant qui est injecté dans la peau deux fois par semaine et est indiqué pour la réduction des signes et symptômes de l'arthrite juvénile modérément à polyarticulaire rhumatoïde sévèrement active chez les patients qui ont eu une réponse inadéquate à un ou plusieurs maladies modifiant la médecine(avec). L'infliximab (Remicade) est un anticorps perfusés par voie intraveineuse qui bloque les effets du TNF-alpha. REMICADE est administré par perfusion intraveineuse tous les deux mois. Remicade est efficace pour traiter l'arthrite rhumatoïde juvénile et peut résulter en une réduction significative et rapide en activité de la maladie et une meilleure qualité de vie. L'adalimumab (Humira) est aussi un auto-injectable TNF-bloquant qui réduit les signes et les symptômes de modérément à sévèrement active polyarthrite inflammatoire chez les enfants mineurs 4 ans ou plus.