Médecine


Systémique d'apparition d'arthrite rhumatoïde juvénile

Souvent, la forme la plus difficile de l'arthrite rhumatoïde juvénile systémique est d'apparition JRA, également connu sous le nom de maladie de Still. Cette forme d'arthrite rhumatoïde juvénile commence par une forte fièvre et une éruption cutanée. Il est très important dans ce contexte pour s'assurer que le patient a vraiment juvénile systémique-début polyarthrite rhumatoïde et pas une autre condition, telles que l'infection. L'une des constatations les plus importantes est que la fièvre disparaît pendant au moins une partie de tous les jours chez une personne atteinte systémique juvénile à début polyarthrite rhumatoïde. Habituellement, la fièvre est élevée une fois ou deux fois par jour. Dans ces moments-, l'enfant semble très malade et ne veut pas être touché, mais quand la fièvre tombe à la normale, ils regardent et se sentir mieux. Parfois, il va complètement à l'écart et ne revient jamais. D'autres fois,, les fièvres et des éruptions cutanées disparaissent, mais l'arthrite progresse au fil du temps et peuvent être très graves. Cette forme d'arthrite rhumatoïde juvénile peut impliquer les organes internes et est rarement un “la vie en danger” maladie.

Traitements pour début systémique JRA comprennent non stéroïdiens médicaments anti-inflammatoires (AINS comme l'ibuprofène et le naproxène), hydroxychloroquine (Plaquenil), médicaments cortisone (tels que la prednisone et la prednisolone), méthotrexate, et résistant aux maladies, anakinra (Kineret). Certaines recherches ont suggéré que la thalidomide peut être un traitement efficace pour les enfants avec l'apparition systémique JRA.

Quels sont les autres formes d'arthrite qui peuvent affecter les enfants?

Il existe plusieurs autres formes d'arthrite qui peuvent affecter les enfants et les adolescents qui peuvent être considérées séparément de l'arthrite rhumatoïde juvénile. Il est intéressant de, ces le plus souvent une incidence sur les enfants plus âgés (supérieure à 8 ans) et les adolescents, tout type d'arthrite rhumatoïde juvénile touche le plus souvent de jeunes enfants. Un d'entre eux est l'adolescent qui a la polyarthrite rhumatoïde facteur positif avec la participation des petites articulations des mains et des pieds. Le facteur rhumatoïde est une constatation de sang-test qui est présente dans la plupart des adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde, mais est absente dans la plupart des enfants avec JRA. Il est présent dans ce groupe parce qu'ils sont généralement les adolescents qui ont des adultes de type polyarthrite rhumatoïde dès le début de. Parce qu'il est de commencer tôt, Ceci est un groupe très inquiétant, et ces enfants ont besoin d'être traitées de façon agressive. Souvent, ils souffrent d'arthrite vie.

Une autre forme d'arthrite qui est courant dans ce “plus” groupe est spondylarthropathies. Il s'agit d'une famille de maladies dans lesquelles l'arthrite est le même, mais les problèmes liés sont très différentes. Les résultats typiques d'une spondylarthropathie sont une implication précoce des hanches et d'autres grandes articulations. En outre, ces formes d'arthrite ont tendance à être asymétriques (d'un côté du corps est plus fortement touchée que les autres). La conclusion principale est que ces enfants ont non seulement l'inflammation des articulations, mais ils ont aussi une inflammation au niveau des points où les tissus joindre à l'os, tels que les tendons et les ligaments. Souvent, ils ont la cheville ou de la douleur au talon due à une inflammation des tendons insertion dans le pied. Dans certains cas bénins, l'inflammation du tendon se produit sans évident articulations enflées.

Il est important de reconnaître les spondylarthropathies aussi différents d'arthrite rhumatoïde juvénile parce que le traitement optimal, surveillance, et le résultat est susceptible d'être différent. En outre, il faut examiner attentivement les preuves des autres maladies qui peuvent être associés à spondylarthropathies. Ces maladies inflammatoires de l'intestin, psoriasis, l'arthrite réactive, et le syndrome de Behcet. Les enfants les plus inquiétants avec spondylarthropathies sont les garçons HLA B27. Ils sont à risque de développer une spondylarthrite ankylosante. Cependant, la plupart des enfants avec des spondylarthropathies ne semblent raisonnablement bien. En général, pour les enfants qui sont HLA-B27 négatifs et n'ont pas une affection associée, l'arthrite est plus probable qu'improbable JRA d'aller et venir à plusieurs reprises sur une période de plusieurs années, mais est moins susceptible d'être très graves ou destructeur. Malheureusement, nous avons seulement reconnu les enfants comme étant spondylarthropathies “différents” depuis le milieu des années 1970, donc pas de bons à long terme des données de suivi est disponible à ce jour.