Médecine


Comment est l'arthrite goutteuse diagnostiqués?

La goutte est suspectée lorsqu'un patient signale des antécédents de crises d'arthrite douloureuse, notamment à la base des orteils. Chevilles et les genoux sont les articulations les prochaines plus souvent impliqués dans la goutte. Gout attaque généralement un joint à un moment, tandis que d'autres conditions l'arthrite, telles que le lupus systémique et l'arthrite rhumatoïde, attaquent généralement plusieurs articulations simultanément.

Le test le plus fiable pour la goutte est de trouver des cristaux d'acide urique dans un échantillon du liquide articulaire obtenu par ponction articulaire (arthrocentèse). Arthrocentesis est une procédure administrative commune réalisée sous anesthésie locale. En utilisant une technique stérile, fluide est retiré (aspiré) à partir de l'articulation enflammée à l'aide d'une seringue et une aiguille. Le liquide articulaire est ensuite analysé pour les cristaux d'acide urique et de l'infection. Brillant, aciculaires cristaux d'acide urique sont mieux regardée avec un microscope spécial polarisant. Le diagnostic de goutte peut également être faite par la présence de ces cristaux d'urate de matériel aspiré à partir de nodules tophus et fluide bursite. Bien que de nombreux médecins peuvent faire la procédure, rhumatologues sont des spécialistes qui sont particulièrement formés à cette évaluation.

Parfois, patients avec une histoire classique et symptômes de la goutte peuvent être traités avec succès et on présume qu'ils ont la goutte sans subir arthrocentèse. Cependant, établir un diagnostic ferme est toujours préférable, car d'autres conditions peuvent mimer la goutte. Il s'agit notamment de pseudogoutte un autre cristal arthrite induite appelé, l'arthrite psoriasique, la polyarthrite rhumatoïde, et même une infection de l'articulation.

Les rayons X peuvent parfois être utile et peut montrer des dépôts tophi-cristal et endommager l'os à la suite des épisodes répétés d'inflammation. Les rayons X peuvent également être utiles pour surveiller les effets de la goutte chronique sur les articulations.