Médecine


Comment est diagnostiqué le lupus?

Comme les personnes souffrant de LED peut avoir une grande variété de symptômes et de différentes combinaisons de l'atteinte des organes, pas de test unique établit le diagnostic de lupus systémique. Pour aider les médecins à améliorer la précision du diagnostic de SLE, 11 critères ont été établis par l'American Rheumatism Association. Ces 11 critères sont étroitement liés aux symptômes évoqués ci-dessus. Certaines personnes soupçonnées d'avoir SLE peut-être jamais d'élaborer des critères assez pour un diagnostic définitif. D'autres personnes d'accumuler suffisamment de critères qu'après des mois ou des années d'observation. Quand une personne a quatre ou plusieurs de ces critères, le diagnostic de SLE est fortement suggéré. Néanmoins, le diagnostic de lupus peuvent être réalisés dans certains paramètres chez les personnes avec seulement quelques-uns de ces critères classiques, et le traitement peut parfois être engagée à ce stade. Parmi ces personnes avec les critères minimaux, certains peuvent développer plus tard, d'autres critères, mais beaucoup ne le font jamais.

Le 11 critères utilisés pour le diagnostic de lupus érythémateux disséminé sont

* malar (sur les joues du visage) “papillon” éruption cutanée,

* éruptions cutanées discoïdes (rougeur en mosaïque, avec une hyperpigmentation et d'hypopigmentation qui peut provoquer des cicatrices),

* photosensibilité (éruption cutanée, en réaction à la lumière du soleil [la lumière ultraviolette] l'exposition),

* ulcères des muqueuses (ulcères spontanée de la muqueuse de la bouche, nez, ou de la gorge),

* arthrite (deux ou plus gonflé, articulations douloureuses des extrémités),

* pleurésie ou péricardite (inflammation du tissu enveloppe du cœur ou des poumons, généralement associée à une douleur thoracique à la respiration ou des changements de position du corps),

* anomalies du rein (des quantités anormales de protéines dans l'urine ou des amas d'éléments cellulaires appelés jette détectable avec une analyse d'urine),

* irritation du cerveau (manifeste par des crises [saisies] et / ou de la psychose),

* anomalies numération formule sanguine (chiffres bas de globules blancs ou rouges, ou de plaquettes, sur les tests sanguins de routine),

* troubles immunologiques (anomalies des tests immunitaires comprennent anti-ADN ou anti-Sm [Smith] anticorps, faussement test sanguin positif pour la syphilis, anticorps anticardiolipines, anticoagulant lupique, ou test positif de préparation LE),

* anticorps antinucléaires (positive des anticorps anti-ANA [anticorps antinucléaires dans le sang]).

En plus de la 11 critères, d'autres tests peuvent être utiles dans l'évaluation des personnes atteintes du LED pour déterminer la gravité de l'atteinte des organes. Il s'agit notamment des tests de routine du sang pour détecter l'inflammation (par exemple, tests appelé le taux de sédimentation et la protéine C-réactive), sang-chimie des tests, analyse directe de fluides internes du corps, et des biopsies de tissus. Anomalies dans les fluides corporels et des échantillons de tissus (rein, peau, et des biopsies du nerf) peut soutenir davantage le diagnostic de SLE. Les procédures de contrôle appropriés sont sélectionnés pour le patient individuellement par le médecin.