Médecine


Comment est diagnostiquée une ascite?

Le diagnostic de l'ascite repose sur l'examen physique en collaboration avec des antécédents médicaux détaillés pour déterminer les causes sous-jacentes possibles depuis ascite est souvent considérée comme un symptôme non spécifique pour d'autres maladies. Si du liquide d'ascite est supérieure à 500 ml, il peut être démontré à l'examen physique par des flancs bombés et des vagues de liquide effectués par le médecin examinateur de l'abdomen. De plus petites quantités de liquide peut être détecté par une échographie de l'abdomen. De temps en temps, ascite se trouve d'ailleurs par une échographie ou un scanner réalisé pour évaluer les autres conditions.

Diagnostic de l'état sous-jacent(s) provoquant une ascite est la partie la plus importante de comprendre la raison(s) pour une personne de développer une ascite. Les antécédents médicaux peuvent fourniavec des indices sur la cause sous-jacente(s) et comprend généralement des questions sur le diagnostic de maladie du foie précédente, infection par l'hépatite virale et de ses facteurs de risque, l'abus d'alcool, antécédents familiaux de maladie du foie, l'insuffisance cardiaque, lutte contre le cancer, l'histoire des médicaments et.

Les analyses de sang peuvent jouer un rôle essentiel dans l'évaluation de la cause de l'ascite. Un panel complet métabolique peut détecter des modèles de lésions hépatiques, l'état fonctionnel du foie et des reins, et les niveaux d'électrolyte. Une numération formule sanguine est également utile en fournissant des indices sur les conditions sous-jacentes. Coagulation (coagulation) anomalies panneau (temps de prothrombine) peut être anormale en raison du dysfonctionnement du foie et de la production insuffisante de protéines de la coagulation.

Parfois, les causes sous-jacentes possibles de l'ascite ne peut être déterminée sur la base de l'histoire, examen, et l'examen des données de laboratoire et d'imagerie. Analyse du liquide peut être nécessaire afin d'obtenir des données supplémentaires de diagnostic. Cette procédure est appelée la paracentèse, et il est effectué par des médecins formés. Il s'agit d'une zone de stérilisation sur l'abdomen et, avec l'aide d'ultrasons, fluide insérant une aiguille dans la cavité abdominale et de retrait pour une analyse plus approfondie.

Pour des fins de diagnostic, une petite quantité (20cc, par exemple) peut être suffisant pour les tests adéquats. De plus grandes quantités peuvent être retirés si nécessaire pour révéler des symptômes associés à une augmentation ascite abdominale, à quelques litres (paracentèse grand volume).

L'analyse est effectuée en envoyant le liquide recueilli au laboratoire sans délai après le drainage. Typiquement, le nombre et les composantes de globules blancs et globules rouges (nombre de cellules), taux d'albumine, la coloration de Gram et la culture pour tous les organismes possibles, niveau de l'amylase, glucose, protéines totales, et la cytologie (cellules malignes ou cancéreuses) sont analysés dans le laboratoire. Les résultats sont ensuite analysés par le médecin traitant pour une évaluation plus poussée et la détermination de la cause possible de l'ascite.