Médecine


Comment le spina-bifida est diagnostiquée?

Dans la plupart des cas, spina-bifida est diagnostiquée avant la naissance, ou avant la naissance. Cependant, certains cas bénins peuvent passer inaperçues jusqu'à après la naissance, ou après la naissance. Des cas très légers, dans lequel il n'ya pas de symptômes, ne peut jamais être détecté.

Diagnostic Prénatal

Les méthodes de dépistage le plus couramment utilisé pour trouver le spina-bifida pendant la grossesse sont Deuxième trimestre fœtoprotéine maternelle alpha sérique (AFPSM) échographie de dépistage et du foetus. L'écran AFPSM mesure le niveau d'une protéine appelée alpha-foetoprotéine (AFP), qui est produite naturellement par le foetus et le placenta. Pendant la grossesse, une petite quantité de l'AFP traverse normalement le placenta et pénètre dans la circulation sanguine de la mère. Mais si des niveaux anormalement élevés de cette protéine apparaissent dans le sang de la mère, cela peut indiquer que le fœtus a une anomalie du tube neural. Le test AFPSM, Mais, n'est pas spécifique de spina-bifida, et le test ne peut déterminer avec certitude qu'il ya un problème avec le fœtus. Si un niveau élevé de l'AFP est détecté, le médecin peut demander des tests supplémentaires, tels que l'échographie ou une amniocentèse afin de déterminer la cause.

Le deuxième trimestre écran AFPSM décrites ci-dessus peut être réalisé seul ou en tant que partie d'un grand, écran multi-marqueurs. écrans multiples marqueurs d'envisager non seulement pour les anomalies du tube neural, mais aussi pour d'autres anomalies congénitales, y compris le syndrome de Down et autres anomalies chromosomiques. Premier trimestre écrans d'anomalies chromosomiques Il existe aussi des signes de spina bifida sont pas évident jusqu'à ce que le deuxième trimestre lorsque le dépistage est effectué AFPSM.

L'amniocentèse, un examen où le médecin prélève des échantillons de fluide de la cavité amniotique qui entoure le fœtus peut également être utilisé pour diagnostiquer le spina-bifida. Bien que l'amniocentèse ne peut pas révéler la gravité de spina-bifida, trouver des niveaux élevés de l'AFP peut indiquer que la maladie est présente.

Diagnostic postnatal

Des cas bénins de spina-bifida pas diagnostiqués au cours de tests prénataux peuvent être détectés après la naissance par rayons X lors d'un examen de routine. Les médecins peuvent utiliser l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomographie assistée par ordinateur (CT) scanner pour obtenir une vision plus claire de la colonne vertébrale et les vertèbres. Les personnes atteintes des formes les plus graves de spina bifida ont souvent une faiblesse musculaire au niveau des pieds, hanches, et les jambes. Si l'hydrocéphalie est soupçonnée, le médecin peut demander un examen tomodensitométrique et / ou de rayons X du crâne pour trouver davantage de liquides à l'intérieur du cerveau.