Médecine


Quelles sont les causes de poitrine?

La cause la plus fréquente de l'angine est une maladie des artères coronaires. Une cause moins fréquente de l'angine de poitrine est un spasme des artères coronaires.

La maladie coronarienne

Les artères coronaires d'approvisionnement en sang oxygéné vers le muscle cardiaque. La maladie coronarienne se développe que le cholestérol se dépose dans la paroi artérielle, provoquant la formation d'un dur, substance épaisse, appelée plaque de cholestérol. L'accumulation de plaques de cholestérol dans le temps provoque le rétrécissement des artères coronaires, un processus appelé athérosclérose. L'artériosclérose peut être accéléré par le tabagisme, hypertension, taux élevé de cholestérol, et le diabète. Lorsque les artères coronaires sont rétrécies par plus de 50% à 70%, ils ne peuvent plus répondre à la demande accrue en oxygène du sang par le muscle cardiaque pendant l'effort ou le stress. Le manque d'oxygène au muscle cardiaque provoque des douleurs thoraciques (angine).

spasme de l'artère coronaire

Les parois des artères sont entourées par des fibres musculaires. contraction rapide de ces fibres musculaires provoque un rétrécissement soudain (spasme) des artères. Un spasme des artères coronaires réduit du sang vers le muscle cardiaque et l'angine de poitrine causes. Angine de poitrine à la suite d'un spasme des artères coronaires est appelé “variante” angine de poitrine ou angor de Prinzmetal. angor de Prinzmetal survient généralement au repos, habituellement dans les premières heures du matin. Les spasmes peuvent se produire dans des artères coronaires normales ainsi que dans ceux rétréci par l'artériosclérose.

spasme de l'artère coronaire peut aussi être causée par l'utilisation / l'abus de cocaïne. Le spasme de la paroi artérielle causée par la cocaïne peut être si important qu'il peut effectivement provoquer une crise cardiaque.

Quels sont les autres causes de douleurs à la poitrine?

En prenant soin de patients souffrant de douleurs thoraciques, le médecin distingue si la douleur est liée à un manque d'oxygène au muscle cardiaque (comme dans angine ou une crise cardiaque), ou est due à un autre processus. Plusieurs conditions sont considérées comme pouvant causer des douleurs à la poitrine qui est similaire à celle d'une crise cardiaque ou d'angine. En voici quelques exemples:

* Pleurésie (pleurisy): L'inflammation de la paroi des poumons (ppleurésie provoque des douleurs thoraciques aiguës, qui est aggravée par la respiration profonde et la toux. Les patients ont souvent un avis de l'essoufflement, en partie en raison de leur respiration superficielle pour minimiser la douleur thoracique. Les infections virales sont les causes les plus fréquentes de la pleurésie. D'autres conditions inflammatoires systémiques, telles que le lupus systémique, peut aussi causer une pleurésie.

* Péricardite: La péricardite est une inflammation de l'enveloppe du cœur. Les symptômes de la péricardite sont similaires à celles de la pleurésie.

* Une pneumonie: Une pneumonie (infection bactérienne du poumon) cause de la douleur de la fièvre et la poitrine. Douleur à la poitrine dans la pneumonie bactérienne est due à une irritation ou une infection de la muqueuse du poumon (pleural).

* L'embolie pulmonaire: caillots sanguins dans les veines Voyage du bassin ou des membres inférieurs au niveau du poumon, la condition est appelée une embolie pulmonaire. L'embolie pulmonaire peut entraîner la mort des tissus pulmonaires (infarctus pulmonaire). infarctus pulmonaire peut entraîner une irritation de la plèvre, causant des douleurs thoraciques semblable à une pleurésie. Parmi les causes courantes de caillots de sang dans ces veines est la thrombose veineuse profonde (immobilité prolongée, intervention chirurgicale récente, traumatismes aux jambes, ou d'infection pelvienne).

* Pneumothorax: petits sacs dans le tissu pulmonaire (alvéoles) pouvant produire spontanément éclaté, provoquant un pneumothorax. Les symptômes d'un pneumothorax comprennent soudaine, graves, douleur thoracique aiguë et d'essoufflement. Une cause commune de pneumothorax est emphysème sévère.

* prolapsus de la valve mitrale: prolapsus de la valve mitrale est une anomalie cardiaque commune de soupape, affectant 5% to 10% de la population. MVP est particulièrement fréquent chez les femmà entre 20 to 40 ans. Douleur thoracique avec MVP est généralement forte, mais pas grave. Contrairement à l'angine de poitrine, douleurs à la poitrine avec MVP survient rarement pendant ou après l'exercice, et en général ne répond pas à la nitroglycérine.

* La dissection aortique: L'aorte est le vaisseau principal transport de sang du ventricule gauche vers le reste du corps. La dissection aortique (déchirure de la paroi de l'aorte) est une urgence vitale. La dissection aortique entraîne de graves, implacable douleur à la poitrine et le dos. Les jeunes adultes d'une dissection aortique ont généralement le syndrome de Marfan, une maladie héréditaire dans laquelle une forme anormale de la protéine collagène structurel appelé cause de la faiblesse de la paroi aortique. Les patients plus âgés de développer une dissection aortique généralement à la suite de chroniques, hypertension, en plus au durcissement généralisé des artères (artériosclérose).

* Chondrocostal, fractures de côtes, souche ou spasmes musculaires: La douleur provenant de la paroi thoracique peut être due à la souche ou spasmes musculaires, costochondritis, ou fractures de côtes. douleur de la paroi thoracique est généralement forte et constante. Il est généralement aggravée par le mouvement, toux, la respiration profonde, et une pression directe sur la zone. spasmes musculaires et la fatigue peut résulter d'vigoureuse, torsion et de flexion inhabituelle. Les joints entre les côtes et les cartilages à côté du sternum peuvent devenir enflammés, une condition appelée syndrome de Tietze. côtes fracturées traumatismes résultant de la participation ou le cancer peut causer des douleurs thoraciques.

* Une compression nerveuse: Compression des racines nerveuses par des éclats d'os à leur sortie de la moelle épinière peut causer de la douleur. Une compression nerveuse peut également entraîner une faiblesse et un engourdissement dans le bras et la poitrine.

* Bardeaux (zona des nerfs): Le zona est une irritation du nerf de l'infection, ce qui peut provoquer des douleurs thoraciques jours avant toute éruption typique apparaît.

* spasme oesophagien et le reflux: L'œsophage est le long tube musculaire qui relie la bouche à l'estomac. Reflux, ou régurgitation du contenu de l'estomac et de l'acide dans l'œsophage peut causer des brûlures d'estomac et la poitrine. Spasme des muscles de l'œsophage peuvent également provoquer des douleurs thoraciques qui peut être distingué de douleurs à la poitrine causée par l'angine ou une crise cardiaque. La cause de spasmes musculaires œsophage n'est pas connue. La douleur de spasme oesophagien peut répondre à la nitroglycérine de la même manière que l'angine de poitrine.

* crise de vésicule biliaire (calculs biliaires): Les calculs peuvent obstruer la vésicule biliaire ou des voies biliaires et provoquer de vives douleurs de l'abdomen supérieur, dos et la poitrine. attaque à la vésicule peut évoquer la douleur d'angine et les crises cardiaques.

* Uneattaques de panique et nxiety: L'anxiété, dépression, et les attaques de panique sont souvent associés à des douleurs thoraciques d'une durée de minutes à plusieurs jours. La douleur peut être aiguë ou sourde. Elle est généralement accompagnée d'essoufflement, ou l'incapacité à prendre une grande respiration. Le stress émotionnel peut aggraver les douleurs à la poitrine, mais la douleur n'est généralement pas liées à l'effort, og ikke er soulagée par la nitroglycérine. Ces patients ont souvent souffle trop vite (hyperventilation), causant des étourdissements, engourdissement, et des picotements dans les lèvres et les doigts. Coronaire artère facteurs de risque de maladie sont généralement absentes de ces patients. Comme il n'existe pas de test pour les attaques de panique, patients souffrant de douleurs thoraciques souvent subir des tests pour exclure une maladie coronarienne et d'autres causes de douleurs à la poitrine.