Médecine


Comment est diagnostiquée une dissection aortique?

Le fournisseur de soins de santé devraient se méfier de la dissection aortique comme l'une des causes à prendre en considération pour les douleurs thoraciques, ainsi que pour la crise cardiaque et l'embolie pulmonaire.

Si le patient a des signes vitaux instables, une mauvaise respiration, pouls anormal, une pression artérielle basse, et / ou une baisse du niveau de conscience, l'ABC de la réanimation (Voie aérienne, La respiration, Circulation) doivent être pris en compte lorsque l'évaluation du patient continue.

Historique du patient

L'histoire est l'une des premières étapes importantes dans la décision sur le diagnostic.

L'examen physique peut révéler les complications potentielles de l'anévrisme de l'aorte pour permettre au fournisseur de soins de santé de la considérer comme un diagnostic potentiel. Encore, présentant les symptômes dépendent de l'emplacement de la dissection et quels organes sont impliqués. Symptômes, en fonction de l'emplacement de la dissection, peut comprendre:

* différence de pression sanguine entre les bras

* Le délai d'impulsion entre les bras et les jambes

* À l'écoute des fluides dans les poumons et d'un souffle cardiaque nouveau peut aider à évaluer la valve aortique

* symptômes de l'AVC New

* Paraplégie

Les premiers essais pour les douleurs thoraciques, un électrocardiogramme, et une radiographie pulmonaire sont généralement effectués. À moins que la dissection des artères coronaires implique, l'électrocardiogramme est habituellement normale. La radiographie pulmonaire peut montrer une forme anormale de l'aorte et un élargissement du médiastin (cet espace où le cœur, aorte, la veine cave, trachée, et de l'œsophage s'asseoir dans la cavité thoracique).

Le test de diagnostic de choix est une angiographie tomodensitométrie de l'aorte thoracique et l'abdomen de visualiser l'aorte (ce test requiert une injection de colorant de contraste).

Sinon, pour ceux qui ne peuvent pas subir la tomodensitométrie, L'échocardiographie transœsophagienne est une alternative. Un cardiologue met une sonde à ultrasons par la bouche dans l'œsophage et peut identifier les problèmes potentiels avec le coeur, valvules cardiaques, et l'aorte.

Imagerie par résonance magnétique (IRM) peut également être utilisé, mais il n'est pas souvent techniquement facilement accessibles avec les patients instables.