Læknisfræði


Hvernig er mat ofnæmi greinist?

Til að greina matar ofnæmi, læknis fyrst að ákveða hvort sjúklingur er að hafa neikvæð viðbrögð við ákveðin matvæli. Læknirinn gerir þetta mat með hjálp ítarlega sögu frá sjúklingnum, mataræði sjúklings dagbók, eða útrýming mataræði. Hann eða hún staðfestir þá greiningu, því fleiri markmið húð próf, blóðprufur, eða mat viðfangsefni.

Saga: Saga er yfirleitt mikilvægasti Diagnostic Tool til greiningar fæðu ofnæmi. Læknirinn viðtöl við sjúklinga og ákvarða hvort staðreyndir séu í samræmi við mat ofnæmi. Læknirinn gæti beðið um eftirfarandi spurningar:

* Hvað var tímasetning viðbragða? Did viðbrögðin koma fljótlega, venjulega innan klukkustundar eftir að borða matinn?

* Var meðferð fyrir ofnæmi vel? Til dæmis, ef ofsakláði stafa af fæðu ofnæmi, andhistamínum ætti létta þeim.

* Er viðbrögðin alltaf tengd ákveðnum mat?

* Var einhver annar fá veikur? Til dæmis, ef maður hefur borðað fisk mengað með histamín, allir sem át fisk ætti að vera veik. Í ofnæmi, þó, eini einstaklingurinn með ofnæmi fyrir fiskinn verður veikur.

* Hversu mikið vissu að sjúklingurinn borða áður en að upplifa viðbrögð? Alvarleiki viðbrögð sjúklings getur stundum tengjast fjárhæð grunar matur borðaður.

* Hvernig var maturinn tilbúinn? Sumir vilja hafa ofbeldi ofnæmi aðeins hrár eða undercooked fiskur. Ítarleg matreiðslu á fiski eyðileggja þær með ofnæmi í fiski sem þeir bregðast við, þannig að þeir þá getur borðað það sem ekki ofnæmi.

* Voru önnur matvæli borðað á sama tíma og mat sem olli ofnæmi? Feitur matvæli geta tefja meltinguna og þar með tefja fyrir upphaf ofnæmi.

Mataræði dagbók: Stundum, sögu eitt og sér getur ekki ákveðið að greiningu. Í því ástandi, læknir getur beðið um sjúkling til að halda skrá yfir innihald hverrar máltíðar og hvort viðbrögð viðburður sem eru í samræmi við ofnæmi. The mataræði dagbók veitir nánari upplýsingar en munnlega sögu, þannig að læknir og sjúklingur getur betur út ef það er í samræmi samband milli fæðu og ofnæmi.

Brotthvarf mataræði: Næsta skref að sumir læknar nota er brotthvarf mataræði. Undir stjórn læknisins, sjúklings ekki borða matvæli sem grunur leikur á að valda ofnæmi, td, egg, og varamanna annan mat, í þessu tilfelli, annar uppspretta próteina. Ef eftir sjúklingur fjarlægja matinn, einkenni fara burt, læknir næstum alltaf hægt að koma á greiningar á ofnæmi mat. Ef sjúklingurinn aftur þá borða matinn (enn undir stjórn læknisins) og einkennin aftur, þetta röð staðfestir greiningu. Sjúklingurinn ætti ekki að byrja aftur að borða matinn, þó, ef ofnæmi hefur verið alvarlega því þetta aftur áskorun er of áhættusamt. Þessi tækni er einnig ekki við hæfi ef ofnæmi hefur verið hverfandi.

Ef sjúklingurinn er saga, mataræði dagbók, eða útrýming mataræði bendir til þess að ákveðið mat ofnæmi er líklegt, læknir þá mun nota próf, eins og próf húð, blóðprufur, og mat áskorun, sem geta fleiri hlutlægt staðfesta ofnæmi viðbragð við mat.

Skin próf: Í klóra-the-húð próf, a veikar draga af grun maturinn er settur á húðina á handlegg eða bak. Þessi hluti af húð þá er klóra með nál og fylgjast með bólgu eða roða, sem myndi signify sveitarstjórnar ofnæmi fyrir matinn. Jákvæð klóra próf gefur til kynna að sjúklingur hefur IgE mótefna sem er sérstaklega fyrir matinn verið að prófa á mastfrumum húðarinnar. Skin próf eru hröð, einfaldur, og tiltölulega öruggt.

Maður getur haft jákvæð húð próf til að fæða ofnæmi, however, án þess að upplifa með ofnæmi viðbragð til að fæða. A lækni greiningu matvæla ofnæmi aðeins þegar sjúklingur hefur jákvæð húð próf til sérstakt ofnæmi og sögu bendir ofnæmi fyrir sama mat. Í sumum mjög ofnæmi fólk, however, þóklega ef þeir hafa fengið bráðaofnæmi, húð próf ætti ekki að vera vegna þess að þeir gætu valdið öðru hættuleg viðbrögð. Skin próf geta ekki einnig að gera hjá sjúklingum með mikið exem.

Blóðprufur: Í þeim tilvikum þar sem ekki hægt húð próf vera, læknis er heimilt að nota blóðprufur eins RAST og ELISA. Þessi próf mæla nærveru matar-sérstakur IgE mótefni í blóði sjúklinga, en þeir kosta meira en próf húð, og niðurstöðurnar eru ekki í boði strax. Eins og með jákvæðum prófunum húð, jákvætt blóðsýni gera greiningu á tilteknum matvælum ofnæmi aðeins þegar klínískar saga er samhæft.

Matur áskorun: The tvöfaldur-blinda mat áskorun hefur orðið gull staðall fyrir markmiði ofnæmi próf. (Sumir læknar kjósa tíma tvöfalda Masked-, frekar en að tvöfalda blinda.) Í þessu prófi, ýmsum matvælum, sem sum hver eru grunaður um að framkalla ofnæmi, eru sett í einstökum hylki ógegnsætt. Bæði sjúklings og læknis eru blindað, svo að hvorki af þeim veit hver hylki innihalda grunur ofnæmi. (Hylkin eru unnin af öðrum lækninga starfsmanninum.) Sjúklingurinn gleypir hylki og læknirinn þá fylgist hvort ofnæmi kemur fram. Þetta ferli er endurtekið með hverju hylki. Val, mat til að prófa má dulbúnir annars konar mat, sem maðurinn er ekki með ofnæmi.

Kosturinn við matvæli áskorun er að ef sjúklingur hefur ofnæmi aðeins við grun um matvæli og ekki til hins matvæli prófuð, greiningar á fæðu ofnæmi er staðfest. Rétt eins og með tilvísun til-áskorun eftir brotthvarf mataræði og langvarandi snertingu við húð próf, however, einhver með sögu um alvarlegar aukaverkanir ættu ekki að prófa með mat áskorun vegna hættu á að framkalla annan alvarlegri viðbrögð. Auk, þessari aðferð er dýr vegna þess að það er erfitt og krefst mikils tíma, sérstaklega fyrir sjúklinga með mörgum ofnæmi mat. Þessi tegund af próf verður einnig vera undir varkár eftirliti læknis. Þar af leiðandi, tvíblindum matur vandamál ert sjaldan. Þau eru búin oftast, however, þegar læknirþól fá vísbendingar til að staðfesta grunsemdir um að einkenni sjúklings eru ekki vegna þess að fæða ofnæmi. Þá, frekari aðgerðir kunna að beinast að finna raunveruleg orsök einkenna sjúklings.