Læknisfræði


Hvernig virkar æðakölkun valda sjúkdómum?

Það eru tvær leiðir æðakölkun valda sjúkdómum; 1) æðakölkun getur takmarkað getu minnkað slagæðar að auka sending af blóði og súrefni til vefja á tímabilum jókst súrefnisþörf ss í áreynslu, eða 2) heill hindrun í slagæð með thrombus eða embolus (thrombus og embolus eru gerðir blóðtappa; sjá hér) leiðir í drep vefjum (dauða af vef). Exertional hjartaöng og hléum claudication eru tvö dæmi um ófullnægjandi sending af blóði og súrefni til að mæta vefjum eftirspurn; en högg og hjartaáföll eru dæmi um dauða af vef völdum ljúka báðum hindrun með blóðtappa.

There ert margir líkt milli kransæða sjúkdómar slagæð (æðakölkun þar sem slagæðar hjartans) og útlæga slagæð sjúkdómur. Til dæmis, sjúklingum með exertional hjartaöng hafa yfirleitt engin einkenni í hvíld. En á áreynslu á gagnrýninn minnkað kransæðar eru ófær um að auka blóð og súrefni afhendingu til móts við aukið súrefni þarf hjartans vöðvum. Skortur af blóði og súrefni veldur brjóstverkur (exertional hjartaöng). Exertional hjartaöng oftast sígur þegar sjúklingur liggur. Hjá sjúklingum með hléum claudication, um minnkað slagæðar í neðri útlimum (td, a minnkað slagæð í nára) má ekki aukast blóð og súrefni afhendingu til kálfann á göngu. Þessir sjúklingar upplifa sársauka í kálfann sem vilja aðeins dvína eftir dvala.

Sjúklingum með óstöðuga hjartaöng hafa gagnrýnum minnkað kransæðum sem ekki er hægt bera nóg af blóði og súrefni til hjartavöðva jafnvel í hvíld. Þessir sjúklingar hafa brjóstverk í hvíld og eru í yfirvofandi hættu á að fá hjartaáföll. Sjúklingum með alvarlega slagæð umbúðum í fótum geta þróa hvíla sársauka (oftast í fótum). Rest verki stendur svo alvarlega umbúðum að það er ófullnægjandi blóðflæði til fóta, jafnvel í hvíld. Þeir eru í hættu á að þróa fæti sár og drep.

Þegar slagæðar eru minnkað vegna æðakölkun, blóð hættir að storkna í minnkað sviðum, mynda svokallaða thrombus (fleirtölu thrombi). Stundum stykki af thrombi þagna og ferðast í blóðrás þar til þau eru föst í minni tíma í slagæð út sem þeir geta ekki framhjá. A thrombus eða stykki af thrombus að ferðast til annars staðar er kallað embolus (fleiðrusýnatöku emboli). Thrombi og emboli geta valdið skyndilegum og ljúka báðum stífla, leiðir til að vefja drep (dauða af vef).

Til dæmis, heill stíflaðist um kransæðasjúkdóm með thrombus veldur hjartaáfall, meðan heill stíflaðist um carotid eða heila slagæð veldur heilablóðfalli. Emboli upprunnin formi æðakölkun í aorta (aðal slagæð bera blóð í líkamanum) getur hindrað lítil slagæðum í fótum, leiðir í sársaukafullar og blár (cyanotic) tær, fótur sár, og jafnvel drep.