Læknisfræði


Polyarticular Juvenile liðagigt

Polyarticular ungum liðagigt er því formi sem fjórir eða fleiri samskeyti eru þátt eftir sex mánuði vegna veikinda. Þetta form er mun alvarlegri bæði vegna aukins fjölda liða sem taka þátt og þeirri staðreynd að það hefur tilhneigingu til að versna með tímanum. Þessi börn geta haft mikla erfiðleika með eðlilega starfsemi og þarf að meðhöndla hart.

Frá sjónarhóli læknis er að skoða, sem er mikilvægast er að koma með æsandi liðagigt undir stjórn eins fljótt og auðið er. Venjulega, Þetta felur í sér að minnsta kosti lyf sem draga úr bólgu, nonsteroidal Bólgueyðandi lyf (Bólgueyðandi gigtarlyfja). Þetta gæti einnig þurft að nota sum nokkuð sterk lyf, en það er mikilvægt að viðurkenna að þær eru nauðsynlegar til að draga úr einkennum og koma í veg fyrir varanlegt tjón. Eitt sem þarf að horfa út fyrir er með því að nota stera (td, prednisóni). Í alvarlegum tilfellum, Þetta kann að vera nauðsynlegt, en það er ekki “alvöru” lausn. Sterar gera sjúklingum með liðagigt finnst dásamlegt, en það er eins og sópa óhreinindum undir gólfmotta. Allt lítur vel út, en það er í raun ekki. Að taka of mikið stera í langan tíma veldur fullt af vandamálum, eins stutt vöxt og veikburða bein. Alltaf þegar við erum að þurfa að setja barn á stera lyf, við viljum wean þá eins fljótt og auðið er. Nonsteroidal Bólgueyðandi lyf eru nóg fyrir mörg börn með fjölliða ungmenna iktsýki, en fleiri alvarlegum tilfellum getur þurft meira ögrandi “second-línu” lyf, svo sem gull skot, súlfazalasín, eða metótrexat. Alvarlegum tilfellum þarf stera eða annarri línu lyf ætti að vera í umsjá reyndra lækna.

Nýrri mynd af lyfjum, biologics kallast TNF-blokkar, er nú fáanleg. Æxli drep þáttur alfa (TNF-alfa) er efni gert með því að frumur í líkamanum sem hefur gegnt mikilvægu hlutverki við að stuðla að bólgu. Með því að hindra verkun TNF-alfa, TNF-blokkar draga úr merkjum og einkennum um bólgu. Etanercept (Enbrel) er sjálfstætt innspýtingar TNF-blokka sem er sprautað í húð tvisvar í viku og er ætlað til að draga úr einkennum í meðallagi til alvarlega virka iktsýki polyarticular-námskeið Barnalegt hjá sjúklingum sem hafa fengið ófullnægjandi svörun við einn eða fleiri sjúkdóma- breyta lyf(með). Infliximab (Remicade) er í æð innrennsli mótefni sem hindrar áhrif á TNF-alfa. Remicade er gefið með innrennsli á tveggja mánaða fresti. Remicade er áhrifaríkt í meðhöndlun á ungum liðagigt og getur leitt til verulegra og hvetja minnkun á virkni sjúkdómsins og bætt lífsgæði. Adalimumab (Humira) er einnig sjálf-innspýtingar TNF-blokka sem dregur úr einkennum í meðallagi til alvarlega virka polyarticular Barnalegt æsandi liðagigt í börnum 4 ára eða eldri.