Læknisfræði


Disease-breyta lyfjameðferð – Sóraliðagigt

Disease-breyta lyfjameðferð

Sjúklingum sem fá stigvaxandi sameiginlega eyðileggingu þrátt NSAID eru frambjóðendur til ákveðnari sjúkdóm-breyta lyfjameðferð. Disease-breyta lyf eru mikilvæg til að koma í veg fyrir framsækið sameiginlega eyðileggingu og bæklun. Þessi lyf eru metotrexat, sem er notað munnlega eða er hægt að gefa með inndælingu vikulega fyrir psoriasis liðagigt og fyrir psoriasis ein. Það getur valdið bein-marrow kúgun, auk lifrarskemmdanna við langtíma notkun. Reglulegt eftirlit með talningu blóði og lifur blóðprufur ætti að fara fram meðan á meðferð með metotrexati.

Antimalarial lyf td hýdroxíklórokín (Plaquenil) er einnig notað til viðvarandi psoriasis liðagigt. möguleika hennar aukaverkanir eru skaði á sjónhimnu augans. Regluleg próf ophthalmologist eru leiðbeinandi en að nota þetta lyf.

Inndælingar gull (Solganal) og inntöku gull auranofin (Ridaura) hafa hugsanlegar aukaverkanir þar á meðal bein-marrow kúgun, sem getur leitt til blóðleysis og fækkun hvítra blóðkorna og skaðleg áhrif á nýru, veldur tjóni af prótíni eða blóð í þvagi. Gold sprautur hafa misst náð í formi meðferðar síðan metotrexat hefur orðið vinsæll.

Súlfasalazíni (Azulfidine.) er munnlegt sulfa tengd lyf sem hefur einnig verið gagnlegt í sumum sjúklingum með viðvarandi psoriasis liðagigt. Hefð, Azulfidine hefur verið mikilvægur umboðsmaður í meðferð ristilbólga ulcerative og Crohn's. Það ætti að taka með mat, sem það líka getur valdið meltingaróþægindum.

Rannsóknir hafa sýnt fram á gildi meðferðar bæði psoriasis og psoriasis liðagigt með leflúnómíð (Arava), lyf sem er einnig notað til meðferðar á liðagigt.

Lyf sem loka á efni sem kallast æxli drep þáttur (TNF) eru önnur meðhöndlun valkostur fyrir alvarlegum tilfellum. The TNF-blokka etanercept (Enbrel), Infliximab (Remicade), og Adalimumab (Humira) getur verið mjög árangursríkt fyrir alvarlegum psoriasis liðagigt og þeir geta verulega bætt eða uppræta bæði psoriasis og liðagigt auk stöðva framsækið liðskemmdir.

Barksterar eru öflug bólgueyðandi lyf. Barksterar geta gefið af munni (ss prednisón) eða sprautað (kortisón) beint inn í liði til að draga úr bólgu. Þau geta haft aukaverkanir, einkum við langtíma notkun. Meðal þeirra eru þynning á húð, auðvelt mar, sýkingum, sykursýki, beinþynningu og, sjaldan, bein dauða (drep) í mjöðmum og hnjám.

Þó að sambandið milli húðsjúkdóm og sameiginlegar sjúkdómur er ekki ljóst, það eru skýrslur um endurbætur á liðagigt samtímis hreinsa af psoriasis. Sjúklinga með psoriasis geta notið góðs af beinni sólarljóss og eru oft meðhöndlaðir með beinni útfjólublátt ljós meðferð.

Að lokum, sjúklingum sem hafa alvarlega eyðileggingu í liðum má gefa kost á hjálpartækjum skurðaðgerð viðgerða. Samtals mjaðmalið skipti og alls Hnjáliðurinn skipti aðgerð eru nú algeng á sjúkrahúsum samfélag í Bandaríkjunum.

Hvað framtíð fyrir sjúklinga með psoriasis liðagigt?

Framtíð meðferð psoriasis liðagigt mun þróast eins og skilvirkari og örugg lyf eru þróaðar. Nýlega, það hefur verið sýnt að D-vítamín gæti í raun að bæta liðagigt af psoriasis liðagigt. Öðrum sviðum rannsókna fela í sér meðferð með lyfjum sem geta haft áhrif á ónæmiskerfi sjúklinga með psoriasis liðagigt. Eins og ónæmur kerfi breyting og erfðafræði eru betur skilgreind í þessum veikindum, virkni þessara lækna meðhöndlun mun bæta.