Læknisfræði


Hvernig er sarklíkis meðhöndluð?

Sem betur fer, Margir sjúklingar með sarklíkis þurfa ekki meðferð. Einkenni, eftir allt, eru yfirleitt ekki gera og hafa tilhneigingu til að hverfa af sjálfu sér.

Þegar meðferð er mælt með, helsta markmiðið er að halda lungum og öðrum áhrifum líffæri líkamans vinna og til að lina einkenni. Sjúkdómurinn er talin óvirk þegar einkenni hverfa. Eftir margra ára reynslu í að meðhöndla sjúkdóma, barksteraáhrifum lyf áfram aðal meðferð fyrir bólgu og myndun granulofruma. Prednisone er líklega barksteri oftast mælt í dag. Það er engin meðferð fyrir hendi til að snúa við lungna scarring (bandvefsaukningu) sem gæti verið til staðar í háþróaður sarklíkis. Fleiri en eitt próf er þörf til að greina sarklíkis.

Próf geta einnig sýna ef sjúklingar með sarklíkis ert að fá betri. Stundum, a blóðprufu mun sýna háan stigi kalsíum meðfylgjandi sarklíkis. Ástæðurnar fyrir þessu eru ekki ljós. Þegar það er komið, sjúklingur kann að vera ráðlagt að forðast kalk-ríkur matvæli, D-vítamín, eða sólarljós, eða til að taka prednisón (þetta barksteri yfirleitt til baka fljótt ástand).

Vegna sarklíkis getur horfið jafnvel án meðferð, jafnvel læknar ósammála stundum hvenær á að hefja meðferð, hvað skammt til að mæla, og hversu lengi á að halda áfram á lyfinu. Ákvörðun læknis veltur á líffæri að ræða og hversu langt bólgu hefur fleygt. Ef sjúkdómurinn virðist vera alvarleg, sérstaklega í lungum, augu, hjarta, taugakerfinu, milta, eða nýru, Læknirinn getur ávísað barksteri.

Meðferðinni venjulega niðurstöður í framför. Einkenni byrja oft upp aftur, þó, þegar það er hætt. Meðferð, Því, Nauðsynlegt getur verið að í nokkur ár, stundum eins lengi og sjúkdómurinn er enn virkur eða til að koma í veg fyrir bakslag.

Tíð checkups eru mikilvæg þannig að læknir getur fylgst með veikindum og, ef þörf krefur, laga um meðferð.

Barkstera, td, getur haft aukaverkanir: skapsveiflur, bólga, og þyngdaraukningu vegna þess að meðferð hefur tilhneigingu til að gera líkamanum halda í vatni; háan blóðþrýsting; hár blóðsykur; og þrá til matar. Langtíma notkun getur haft áhrif á magann, húð, og bein. Þetta ástand getur komið á verki maganum, sár, eða bólur eða valdið því að tap á kalsíum frá beinum. Hins vegar, ef barksteri er tekið vel mælt litlum skömmtum, ávinning af meðferð eru yfirleitt miklu meiri en þau vandamál sem.

Að auki barksteri, ýmis önnur lyf hafa verið reynt, en árangur þeirra hefur ekki verið staðfest í samanburðarrannsóknum. Þessi lyf eru klórókín (Aralen) og D-penicillamíns. Nokkur lyf eins og klórambúcíli (Leukeran.), azatíópríni (Imurel.), metótrexat (Rheumatrex, Trexall), og cýklófosfamíði (Cytoxan), sem kunna að bæla alveolitis með því að drepa frumur sem framleiða granulomas, hafa einnig verið notuð. Enginn hefur verið metið í klínískum rannsóknum, og hætta að nota þessi lyf skal miðað náið með ávinningi í veg fyrir líffæri skaða af sjúkdómnum. Þeir eru ekki að vera notuð af þunguðum konum.

Ciklósporín, a lyf sem notuð víða í ígræðslu líffæra til að bæla ónæmiskerfið viðbrögð, hefur verið metin á einn samanburðarrannsókn. Það reyndist vera misheppnaður. Meira nýlega, talídómíðs (Thalomid) hefur verið notað með góðum árangri hjá takmörkuðum fjölda sjúklinga og virtist bæta lungnastarfsemi og lækna húð. Infliximab (Remicade) hefur verið greint undanfarið og árangri í meðferð sjúklinga með sarklíkis.

There ert margir ósvarað spurningum um sarklíkis. Auðkenna umboðsmanni sem veldur veikindum, ásamt æsandi kerfi sem leiddi til alveolitis, granuloma myndun, og bandvefsmyndun sem einkennt sjúkdóminn er helsta markmið vísindamanna sarklíkis. Þróun á áreiðanlegum aðferðum við greiningu, meðferð, og að lokum, koma í veg sarklíkis er endanlegt takmark.

Upphaflega, vísindamenn talið að sarklíkis stafaði af keypt stöðu ónæmis inertness (anergy). Þessa hugmynd var endurskoðuð þegar tækni bronchoalveolar magaskolun veitti aðgang að miklum fjölda frumna og klefi unnin úr mediators starfa í lungum sjúklinga sarklíkis. Sarklíkis er nú talin vera í tengslum við flókin blanda af ónæmisfræðilegra truflunum þar samhliða örvun, svo sem þunglyndi, tiltekinna ónæmis aðgerðir.