Læknisfræði


Hvað er til meðferðar fyrir rauðir úlfar?

Það er engin varanleg lækning á SLE. Markmið meðferðar er að draga úr einkennum og vernda líffæri með því að minnka bólgu og / eða stigi sjálfsnæmissjúkdóma starfsemi í líkamanum. Margir með væg einkenni getur þurft engin meðferð eða eingöngu með hléum námskeið bólgueyðandi lyf. Þeir sem hafa fleiri alvarleg veikindi þar skemmdum á innri líffæri(með) getur þurft stóra skammta barkstera í blöndu með öðrum lyfjum sem bæla ónæmiskerfi líkamans.

Fólk með rauða úlfa þarf meiri hvíld á tímabilum af virkum sjúkdómi. Vísindamenn hafa sagt að léleg sofa gæði var mikilvægur þáttur í að þróa þreyta í fólki með rauða úlfa. Þessar skýrslur leggja áherslu á mikilvægi þess að fólk og lækna til að takast sofa gæði og áhrif á undirliggjandi þunglyndi, Skortur á líkamlegri hreyfingu, og sjálf-aðgát bjargráð á almenna heilsu. Á þessum tíma, vandlega er mælt æfa enn mikilvægt að halda vöðvaspennu og hreyfifærni í liðum.

Bólgueyðandi lyf (Bólgueyðandi gigtarlyfja) eru gagnlegar við að draga úr bólgu og verkjum í vöðvum, samskeyti, og aðra vefi. Dæmi um NSAID eru aspirín, íbúprófen (Motrin), naproxen (Naprosyn), og sulindac (Clinoril). Þar sem svörun við NSAID breytileg, það er algengt að lækni til að prófa mismunandi bólgueyðandi að finna árangursríkasta einn með fewest aukaverkanir. Algengustu aukaverkanirnar eru maga uppnámi, kviðverkir, sár, og jafnvel sár fjandans. NSAID eru venjulega teknar með mat til að draga úr aukaverkunum. Stundum, lyf sem koma í veg fyrir sár á meðan þú tekur bólgueyðandi, ss mísóprostól (Levitra.), eru gefin samtímis.

Barksterar eru öflugri en NSAID í að draga úr bólgu og endurheimta virka þegar sjúkdómurinn er virkur. Barksterar eru sérlega gagnlegt þegar innri líffæri eru í húfi. Barksterar geta gefið af munni, sprautað beint inn í liðum og öðrum vefjum, eða gefið í æð. Því miður, barkstera haft alvarlegar aukaverkanir þegar það er gefið í stórum skömmtum yfir lengri tímabil, og læknirinn mun reyna að fylgjast með virkni sjúkdómsins í því skyni að nota lægsta skammta sem eru öruggar. Aukaverkanir stera meðal þyngdaraukning, þynningu á beinum og húð, smit, sykursýki, andliti puffiness, cataracts, og dauða (drep) á vefjum í stórum liðum.

Hydroxychloroquin (Plaquenil) er antimalarial lyfjameðferð reynst sérlega árangursríkt fyrir SLE fólk með þreytu, húð þátttöku, og sameiginlegar sjúkdómur. Stöðugt að taka Plaquenil geta komið í veg blossi-ups af lupus. Aukaverkanir eru sjaldgæfar, en eru niðurgangur, uppnámi maga, og auga-litarefni breytingar. Eye-litarefni breytingar eru sjaldgæf en þurfa eftirlit með ophthalmologist (læknis) meðan á meðferð með Plaquenil. Vísindamenn hafa komist að því að Plaquenil marktækt minni tíðni óeðlilegt blóðtappa í fólki með systemic lupus. Ennfremur, áhrif virtist óháð ónæmur kúgun, gefa til kynna að Plaquenil geta beint bregðast við til að koma í veg fyrir blóðtappa. Þetta heillandi Rannsóknin sýnir mikilvæg ástæða fyrir fólk og læknar að íhuga Plaquenil til lengri tíma notkun, sérstaklega fyrir þá SLE fólk sem er á sumum hættu á blóðtappa í bláæðum og slagæðum, svo sem þeim sem phospholipid mótefna (cardiolipin mótefna, rauðir segavarnandi, og falskri jákvæðri venereal sjúkdómur rannsóknarstofu próf). Þetta þýðir ekki aðeins að Plaquenil minnkar tækifæri fyrir aftur blys af SLE, en það getur einnig verið gagnleg í þynning blóðið til að koma í veg fyrir óeðlilega mikið blóð storknun. Plaquenil er almennt notuð samhliða annarri meðferð við lupus.

Fyrir þola húðsjúkdóm, önnur malaríulyf lyf , ss klórókín (Aralen) eða quinacrine, eru talin og má nota í samsetningu með hýdroxíklórokín. Alternative lyf fyrir sjúkdóma húð fela dapsone og retinoic sýru (Retin-A). Retin-A er oft áhrifaríkt óvenjulegur Varta-eins og mynd af rauða húð sjúkdómur. Fyrir þyngri húðsjúkdóm, ónæmisbælandi lyf eru talin hér á.

Lyf sem bæla friðhelgi (ónæmisbælandi lyf) eru einnig kölluð frumudrepandi lyfjum. Ónæmisbælandi lyf eru notuð til að meðhöndla fólk með alvarlegri einkenni um rauða úlfa, svo og tjón á innri líffæri(með). Dæmi um ónæmisbælandi lyf eru metotrexat (Rheumatrex, Trexall), azatíópríni (Imurel.), cýklófosfamíð (Cytoxan), klórambúcíl (Leukeran.), og ciklosporín (Sandimmune). All ónæmisbælandi lyf geta alvarlega valda blóð-frumna og auka hættu á sýkingu og fjandans. Aðrar aukaverkanir eru sértæk fyrir hvert lyf. Fyrir dæmi, Rheumatrex getur valdið eiturverkunum á lifur, meðan Sandimmune getur dregið úr nýrnastarfsemi.

Á undanförnum árum, mycofenolatmofetils (CellCept) hefur verið notað sem áhrifaríkt lyf við lupus, sérstaklega þegar hún er tengd við sjúkdóma nýra. CellCept hefur verið gagnlegt við að snúa virkt lupus nýrnasjúkdóm (rauðir nýrnasjúkdóm) og að viðhalda bata eftir að það er komið. neðri hlið-áhrif uppsetningu hennar hefur yfirburði yfir hefðbundnar ónæmiskerfið kúgun lyf.

Í SLE sjúklingum með alvarlega heila eða nýrnasjúkdóm, plasmapheresis (ferli að fjarlægja og meðhöndla blóð áður en það er aftur að líkamanum) er stundum notað til að fjarlægja mótefnum og öðrum ónæmur efni úr blóði til að bæla friðhelgi. Sjaldan, fólk með rauða úlfa geta þróast alvarlega lítil samloðun stigum, þannig að auka hættu á miklum og skyndileg blæðing. Þar sem milta er talin vera helstu síða eyðingar blóðflagna, ágætar á milta er stundum gerð til að bæta blóðflagna stigum. Aðrar meðferðir hafa ma plasmapheresis og notkun karlkyns hormón. Plasmapheresis hefur einnig verið notuð til að fjarlægja prótein (cryoglobulins) sem geta leitt til æðabólga. Lokastigi nýra skaði af rauða úlfa þarf blóðskilun og / eða nýrnaígræðslu.

Nýjustu rannsóknum er til kynna ávinning af rítúxímab (Rituxan) í ritgerð lupus. Rítúxímab er í bláæð með innrennsli mótefni sem bælir ákveðna hvít blóðkorn, B klefi, með því að minnka fjölda þeirra í umferð. B frumur hafa fundist um að gegna mikilvægu hlutverki í lupus starfsemi, og þegar þeir eru að bæla, sjúkdómsins hefur tilhneigingu til fyrirgefningar. Þetta getur sérlega gagnlegt fyrir fólk með sjúkdóminn nýra.

Vísindamenn hafa einnig komist að því að lág-skammta mataræði viðbót við ómega-3 fiski olíur gætu hjálpað sjúklingum með lupus með því að minnka sjúkdóma starfsemi og hugsanlega minnkandi hjarta-sjúkdómur hættu.