Læknisfræði


Hverjir eru áhættuþættir fyrir Alzheimer?

Stærsti áhættuþáttur fyrir Alzheimer er hækkandi aldur. Líkurnar á að þróa Alzheimer tvöfaldar fresti 5.5 ár frá 65 til 85 ára aldri. En aðeins 1%-2% of individuals 70 years of age have Alzheimer’s disease, Í sumum rannsóknum í krieinstaklingaviduára aldri hafa Alzheimerdisease. Engu að síður, að minnsta kosti helmingur þeirra sem búa yfir þeim 95 ára aldri hafa ekki Alzheimer.

Common eyðublöð ákveðinna gena auka hættu á að þróa Alzheimer, en ekki ávallt valdið Alzheimer. The best rannsökuð “hættu” geni er sá sem umbreytir apólípóprótíns E (ApoE). The ApoE geni hefur þrjú mismunandi eyðublöð (genasamsætur) — apoE2, apoE3, og apoE4. The apoE4 form gen hefur verið tengd við aukna hættu á sjúkdómi Alzheimer í flestum (en ekki allir) íbúa nam. Tíðni apoE4 útgáfa af geni hjá almenningi er breytilegt, en er alltaf minni en 30% og oft 8%-15%. Einstaklingar með eitt eintak af e4 gen hafa yfirleitt um 2-3 sinnum meiri hættu á að þróa Alzheimer. Einstaklingar með tvö eintök af e4 geni (venjulega í kring 1% íbúa) hafa um níu-faldri aukningu á áhættu. Engu að síður, jafnvel fólk með tvö eintök af e4 gen ekki alltaf fengið Alzheimer. Að minnsta kosti eitt eintak af e4 geni er að finna í 40% sjúklinga með tilfallandi eða seint-upphaf Alzheimer.

Þetta þýðir að í meirihluta sjúklinga með Alzheimer, ekkert erfðafræðilega áhættu þáttur hefur enn fundist. Flestir sérfræðingar gera ekki mæla með því að fullorðnum börnum sjúklinga með Alzheimer að hafa erfðafræðilega próf fyrir apoE4 geni þar er engin meðferð til Alzheimer. Þegar læknisfræðileg meðferðir sem koma í veg fyrir eða minnka hættuna á að fá Alzheimer verða í boði, erfðafræðilega prófanir kunna að vera mælt fyrir börn fullorðinna sjúklinga með Alzheimer svo að þeir verði meðhöndluð.

Margir, en ekki allir, rannsóknir hafa komist að því að konur hafa meiri hættu á að fá Alzheimer en karlar. Það er vissulega rétt að konur lifa lengur en karlar, en aldur einn hjartarskinn 'virðast til að útskýra aukna tíðni hjá konum. The augljós aukin tíðni sjúkdómsins Alzheimer hjá konum hefur leitt til verulegra rannsókna um hlutverk estrógen í Alzheimer. Nýlegar rannsóknir benda til þess að estrógen ætti ekki að vera ávísað til eftir tíðahvörf kvenna í þeim tilgangi að minnka hættuna á Alzheimer. Engu að síður, hlutverk estrógen í Alzheimer enn svæði lögð áhersla.

Sumar rannsóknir hafa komist að því að Alzheimer algengari meðal fólks sem orðið verulega áverka meiðsli höfuð fyrr í lífinu, einkum meðal þeirra með ApoE 4 geni.

Auk, margir, en ekki allar rannsóknir, hafa sýnt að einstaklingar með takmarkaða formlega menntun – yfirleitt minna en átta árum – eru í aukinni hættu á að fá Alzheimer. Það er ekki vitað hvort þetta endurspeglar lækkuðu “vitsmunalegum áskiljum” eða öðrum þáttum sem tengjast með lægra menntunarstig.