Læknisfræði


Hvernig er greiningu á Alzheimer gerði?

Eins og júní 2007, það er engin sérstök “blóð próf” eða hugsanlegur próf sem er notað til greiningar á Alzheimer.
Alzheimer er greint hvenær:
1) maður hefur fullnægjandi vitræna hnignun til að mæta skilyrðum fyrir heilabilun;
2) klíníska námskeiðinu er í samræmi við það sem Alzheimer;
3) enginn annar sjúkdómur heilans eða öðrum aðferðum eru betri skýringar á heilabilun.

Hvaða önnur skilyrði skal skimað fyrir?

There ert margir aðstæður sem geta valdið heilabilun, að fela í sér eftirfarandi:

Taugaeinkenni: Parkinson's sjúkdómur, heilaæðasjúkdóm og strokur, heili æxli, blóðtappa, og MS getur stundum verið tengd við heilabilun þótt margir sjúklingar með þessum skilyrðum sé vitræn eðlilegt.

Smitsjúkdómar: Sumir heila sýkingum, svo sem langvarandi sárasótt, langvinnum HIV, eða langvarandi sveppasýkingar heilahimnubólgu geta valdið heilabilun.

Aukaverkanir af lyfjameðferð: Margir lyf geta valdið vitræna skerðingu, sérstaklega hjá eldra fólki. Kannski Algengustu árásarmanna eru lyf sem notuð eru til að stjórna blöðru brýnt og bráðaleka. “Geðræn lyfjameðferð” ss þunglyndislyf og andstæðingur-kvíða lyfjum og “taugar lyfjameðferð” svo sem eins og andstæðingur-töku lyfja geta einnig tengst með vitræna skerðingu.

Ef læknir metur maður með vitræna skerðingu sem er á einu af þessum lyfjum, að lyfjameðferð er oft varlega tapered og / eða hætta að ákveða hvort það gæti valdið því að vitglapa. Ef það er ljóst að vitglapa áður en notkun þessara lyfja, svo smám saman mega ekki vera nauðsynlegt. Á hinn bóginn, “geðdeilda,” “taugar,” og “Þvagleki” lyf eru oft viðeigandi ávísað til sjúklinga með Alzheimer. Slíka sjúklinga þarf að fylgja vandlega til að ákvarða hvort þessi lyf valda versnun skilvitlegri.

Geðraskanir: Í eldri einstaklinga, sumir mynd af þunglyndi geta valdið vandamálum með minni og einbeitingu sem upphaflega má óaðgreinanlegur frá því snemma á einkennum sjúkdómsins Alzheimer. Stundum, þessi skilyrði, nefndur pseudodementia, Hægt er að snúa. Rannsóknir hafa sýnt að fólk með þunglyndi og grunnsjúkdómarnir vitsmunalegum (hugsun, minni) skerðingu eru mjög líklegt til að hafa undirliggjandi heilabilun þegar fylgt í nokkur ár.

Misnotkun efnis: Misnotkun á lögum og / eða ólöglegt lyf og áfengisneyslu er oft í tengslum við vitræna skerðingu.

Efnaskiptatruflanir: Skjaldkirtill skert, sumir hljómtæki aukaverkanir, og næring annmörkum eins og vítamín B12 skort eða þíamín skort eru stundum í tengslum við vitræna skerðingu.

Áfall: Veruleg höfuð áverka með contusions heila getur valdið heilabilun. Blóðtappa í kring utan á heila (subdural hematomas) getur einnig tengst með heilabilun.

Eitrað Þættir: Langtímaskuldir afleiðingar bráð kolmónoxíð eitrunar geta leitt til heilakvilla með heilabilun. Í sumum einstaka tilfellum, þungmálmum eitrunar geta tengst með vitglöp.

Æxli: Margir aðal-og meinvörpum í heila æxli geta valdið heilabilun. Hins vegar, margir sjúklingar með æxli í heila hafa engin eða lítið vitræna skerðingu í tengslum við æxli.

The Mikilvægi af Alhliða Klínískar Mat

Vegna þess hve margar aðrar aukaverkanir geta verið ruglað saman við Alzheimer, víðtæka klíníska mat er nauðsynlegt að koma á rétta greiningu. Slíkt mat ætti að innihalda að minnsta kosti þrjú helstu þættir; 1) a ítarlegur almenna læknishjálp workup, 2) a tauga-prófi þar á meðal prófanir á minni og öðrum aðgerðum til að hugsa , og 3) a geðdeildar mat til að meta skap, kvíði, og skýrleika í hugsun.