Læknisfræði


Einkenni endaþarms sprungum

Sjúklingum með endaþarms sprungum næstum alltaf reynsla endaþarms sársauka sem versnar með hreyfingar í þörmum. The sársauki í kjölfar hægðir getur verið stutt eða lengi varir; þó, sársaukinn yfirleitt subsides milli hreyfingar í þörmum. Sársaukinn getur verið svo alvarlegt að sjúklingar eru ófús til að hafa hægðir, sem leiðir til hægðatregðu og jafnvel fecal impaction. Ennfremur, hægðatregða getur leitt framrás stærri, erfiðara stól sem veldur frekari áverkar og gerir fissure verri. Sársaukinn getur einnig haft áhrif á þvaglát með því að valda óþægindum við þvaglát (þvaglátstregða), tíð þvaglát, eða vanhæfni til að pissa. Blæðing í litlu magni, kláði (kláði Ani), og malodorous útskrift getur átt sér stað vegna þess að losun gröftur úr fissure. Eins og áður hefur komið fram, endaþarms sprungum blæðir oftast í ungbörnum.

Hvernig eru endaþarms sprungum greind og metin?

A varkár sögu bendir venjulega að endaþarms fissure er til staðar, og hógværir skoðun á endaþarmsop getur staðfest að viðstöddum fissure. Ef blíður eversion (draga í sundur) á brúnir í endaþarmsop með fatnað og sitjandi ekki í ljós fissure, meira öflugum athugun eftir að umsókn um deyfingar við endaþarmsop og endaþarms skurður getur verið nauðsynlegt. An bómull-áfengi þurrku má bæta inn í inn í the endaþarmsop að varlega heimamaður heimildar við verki.

Bráð endaþarms fissure lítur út eins og línuleg tár. A langvarandi endaþarms fissure oft er tengd triad niðurstöðum sem fela í sér merki um húðina á brún endaþarmsop (Sentinel stafli), thickened brúnir í fissure með trefjum vöðva innri hringvöðva sýnilegur á the undirstaða af the fissure, og stærra endaþarms papilla á efri enda fissure í endaþarms skurður.

Ef blæðing frá endaþarmi er til staðar, í speglun mat með stíft eða sveigjanlegt útsýni hólkur er nauðsynlegt að útiloka þann möguleika á fleiri alvarlegum sjúkdómum í endaþarmsop og endaþarmur. A sigmoidoscopy sem fjallar aðeins distal hluta í ristli má sanngjarnt hjá yngri en 50 ára aldri sem hafa dæmigert endaþarms fissure. Hjá sjúklingum með fjölskyldusögu um ristilkrabbamein eða aldur hærri en 50 (og, Því, í meiri hættu á að fá ristilkrabbamein), a ristilspeglun sem fjallar um alla hreinsun er mælt með. Óhefðbundin sprungum sem benda til staðar í öðrum sjúkdómum, eins og fjallað áður, krefjast annarra rannsókna meðal ristilspeglun og efri meltingarfæri (UGI) og lítill þörmum x-rays.