Læknisfræði


Meðferð fyrir anal kláði

Byrjunar-meðferð einfaldra kláði er beint til létta brennslu og særindi. Það er mikilvægt að þrífa og þurrt í endaþarmsop vel og forðast að fara sápu í endaþarms area. Þrif viðleitni ætti að blíður sturtu án beinnar nudda eða ertingu í húðina með annað hvort washcloth eða handklæði. Eftir hreyfingar í þörmum, rakur pads (ss þurrka barnið, flushable þurrka rakur, og flushable endaþarms hreinsun þurrka) ætti að vera notaður fyrir hreinsun endaþarmsop í staðinn fyrir salernispappír. Ef það er stöðugt raka til staðar í endaþarmsop eða stól þvagleka, hún kann að vera nauðsynlegt til þess að þrífa endaþarmsop með rök pads milli hreyfingar í þörmum.

Margir yfir-the-búðarborð vörur eru seldar til meðferðar endaþarms kláði. Þetta eru oft sömu lyf sem eru notuð til að meðhöndla gyllinæð. Vörur notaðar til meðferðar endaþarms kláði eru í boði eins og smyrsl, rjómi, Gels, stílum, foams, og pads.

Smyrsl, creams, and gels – þegar það er notað um allan endaþarmsop – skal beitt eins og þunnt yfirbreiðsla. Þegar það er notað til endaþarms skurður, þessar vörur ættu að vera sett með fingri eða “stafli pípa.” Stafli pípur eru skilvirkasta þegar þeir hafa holur á hliðum og í lok. Stafli pípur skulu vera smurður með smyrsl fyrir innsetningu. Stílum eða foams ekki yfirburðrjómi sog gelsreams, and gels.

Flestar vörurnar innihalda fleiri en eina tegund af virku efni. Næstum allar innihalda protectant auk annars efni. Aðeins dæmi um vörumerki heiti sem innihalda efni í viðbót við protectant eru rædd hér.

Staðdeyfilyf

Staðdeyfilyf létta tímabundið sársauka, brennandi, og kláða eftir numbing á taug endingar. Notkun þessara lyfja skal vera takmarkaður við perianal svæði og lægri endaþarms skurður. Staðdeyfilyf getur valdið ofnæmi með brennandi og kláði. Því, beitingu svæfingalyfjum ætti að hætta ef brennandi og kláði auka.

Dæmi um staðdeyfilyf fela:

* benzocaine 5% til 20% (Americaine Hemorrhoidal, Lanacane Hámarks styrkur, Medicone)

* bensýl áfengis (Kláði-X) 5% til 20%

* dibucaine 0.25% til 1.0% (Nupercainal)

* dyclonine 0.5% til 1.0%

* lídókaín (Xylocain) 2% til 5%

* pramoxine 1.0% (Lo Verkir-Léttir, Procto Froða Non-stera, Tronothane hýdróklóríð)

* tetracaine 0.5% til 5.0%

Vasoconstrictors

Vasoconstrictors eru efni sem líkjast adrenalín, náttúrulegt efni. Gilda um endaþarmsop, vasoconstrictors gera æðum verða smærri, sem kann að draga úr bólgu. Þeir geta dregið úr sársauka og kláða vegna vægt deyfingar áhrif þeirra.

Vasoconstrictors beitt til perianal area – ólíkt vasoconstrictors sem eru teknar munnlega eða með því að sprauta – hafa lágt líkur á að valda alvarlegum aukaverkunum, eins og háan blóðþrýsting, taugaveiklun, skjálfti, svefnleysi, og versnun sykursýki eða skjaldkirtilsofvirkni.

Dæmi um vasoconstrictors fela:

* efedríni súlfat 0.1% til 1.25%

* adrenalín 0.005% til 0.01%

* phenylephrine 0.25% (Medicone Suppository, Undirbúningur H, Rectocaine)

Protectants

Protectants koma í veg fyrir ertingu í perianal svæði með því að mynda alvöru hindrun á húð sem kemur í veg fyrir snertingu ergilegur húð með aggravating vökvi eða stól frá endaþarmi. Þetta hindrar minnkar ertingu, kláði, sársauki, og brennandi. There ert margir vörur sem eru sjálfir protectants eða sem innihalda protectant auk annarra lyfja.

Dæmi um protectants fela:

* álhýdroxíð hlaup

* kakó smjör

* glýcerín

* kaolin

* lanolin

* paraffínolíu (Balneol)

* hvítur petrolatum

* sterkju

* sink oxíð (Desitin) eða calamine (sem inniheldur sink oxíð) í styrk til allt að 25%

* lýsi eða hákarl lifur olíu ef magn af A-vítamín er 10,000 USP einingar / dag

Astringents

Astringents valdið storknunarhæfni (clumping) próteina í frumum af perianal húð eða slímhúð endaþarms skurður. Þessi aðgerð stuðlar að þurrki á húð, sem aftur hjálpar létta brennslu, kláði, og sársauka.

Dæmi um astringents fela:

* calamine 5% til 25%

* sink oxíð 5% til 25% (Calmol 4, Nupercainal, Tronolane)

* norn Hazel 10% til 50% (Lo lyfjameðferð, Tucks, Witch Hazel Hemorrhoidal pads)

Antiseptics

Antiseptics hamla vöxt baktería og annarra lífvera. Hins vegar, það er óljóst hvort antiseptics eru einhverjar meiri árangri en sápu og vatn.

Dæmi um antiseptics fela:

* boric sýru

* hydrastis

* fenól

* benzalkónklóríð

* cetylpyridinium klóríð

* benzethonium klóríð

* resorcinol

Keratolytics

Keratolytics eru efni sem valda ytri lag af húð eða aðra vefi til að sundra. Forsendurnar fyrir notkun þeirra er að upplausn leyfir lyf sem eru notaðar við endaþarmsop og perianal svæði til troða sér í gegnum í dýpri vefi.

Tvær samþykktar keratolytics notuð eru:

* ál allantoinate chlorhydroxy (alcloxa) 0.2% til 2.0%

* resorcinol 1% til 3%

Verkjalyf

Verkjalyf vörur, eins og deyfingar vörur, létta sársauka, kláði, og brennandi af niðurdrepandi viðtaka í taugarnar á sársauka.

Dæmi um verkjalyf eru:

* menthol 0.1% til 1.0% (meiri en 1.0% Ekki er mælt með)

* camphor 0.1% til 3% (meiri en 3% Ekki er mælt með)

* Juniper tekur 1% til 5%

Barkstera

Barkstera draga úr bólgu og geta létta kláði, en langvarandi notkun þeirra getur valdið varanlegum skaða á húð. Þeir ættu ekki að nota lengur en í stuttan tíma í nokkra daga til tvær vikur. Aðeins vörur með veikburða barksteri áhrif eru yfir-the-búðarborð. Sterkari barksteri vörum sem eru í boði eftir fyrirskipun ætti ekki að nota fyrir ritgerð endaþarms kláði.