Læknisfræði


Hvernig er hjartaöng greind?

Hjartarafriti (ECG) er upptöku á rafmagns starfsemi hjartavöðva, og getur greint hjartavöðva sem er í þörf fyrir súrefni. The ekg er gagnlegt að sýna breytingar vegna ófullnægjandi súrefni í hjartavöðva eða hjartaáfall.

Hreyfing álagspróf

Hjá sjúklingum með eðlilegt dvala ekg, æfa hlaupabretti eða hjólandi prófanir getur verið gagnlegt tæki skimun fyrir kransæðasjúkdóm. Meðan á streitu áreynslunnar (einnig vísað til sem streita próf, æfa hjartalínurit, flokk æfa hlaupabretti próf, eða streitu hjartalínuriti), Ekg upptökur af hjarta eru gerðar stöðugt og sjúklingur gengur á hlaupabretti eða Pedalar á sléttan hjólinu í vaxandi magn af erfiðleikum. Tilvik af brjóstverk meðan á æfingu má fylgni við breytingar á EKG, sem sýnir fram á að skortur á súrefni til hjartans vöðva. Þegar sjúklingur hvílir, á hjartaöng og breytingar á EKG sem benda til skorts á súrefni til hjartans getur bæði hverfa. Nákvæmni æfa streita próf í greiningu á verulegum kransæðasjúkdóm er 60% til 70%. Ef streita áreynslunnar sýnir ekki merki um kransæðasjúkdóm, kjarnorku umboðsmanni (þallíum) má gefa í æð á æfingu álagspróf. The samlagning af þallíum leyfa kjarnorkuvopn hugsanlegur um blóðflæðið til mismunandi svæðum í hjarta, með utanaðkomandi myndavél. Minnka blóðflæði um svæði í hjarta á æfingu, með eðlilegt blóðflæði til svæðisins í hvíld, dregur verulega slagæð þrengist á því svæði í hjarta.

Streita hjarta

Stress ómskoðun sameinar hjarta (ómskoðun hugsanlegur í hjartavöðva) með hreyfingu álagspróf. Eins og þallíum áreynslunnar, streitu ómskoðun er nákvæmara en streitu áreynslu í að greina kransæðasjúkdóm. Þegar kransæðasjúkdóm er verulega minnkað, hjartavöðva sem þetta slagæð er ekki samningur sem og annars staðar í hjartavöðva meðan á æfingu. Frávik í samdrætti vöðva er hægt að greina með ómskoðun. Streita hjarta og þallíum álagspróf eru bæði um 80% til 85% rétt í að greina verulegar kransæðasjúkdóma.

Þegar sjúklingur getur ekki gangast æfa álagspróf vegna taugasjúkdóma eða hjálpartækjum erfiðleikum, lyf geta verið sprautað í æð til að líkja eftir álagi á hjarta yfirleitt hávaði á við áreynslu. Hjarta myndatöku er hægt að framkvæma með kjarnorku myndavél eða ómskoðun.

Hjartaþræðingar

Hjartaþræðingu með hjartaþræðingu (kransæðarannsókna) er tækni sem gerir x-Ray myndir að vera teknar af kransæðum. Það er the nákvæmur próf til að greina kransæðasjúkdóm þrengingu. Small holur rör úr plasti (catheters) eru ítarlegri undir x-geisli leiðbeiningar til opnunarinnar í kransæðum. Joð andstæða “Dye” er sprautað í æðar meðan x-geisli vídeó er skráð. Kransæðarannsókna gefur læknirinn mynd af staðsetningu og alvarleika kransæðasjúkdóma. Þessar upplýsingar geta verið mikilvægur þáttur í að hjálpa læknum velja meðferðarúrræði.

CT kransæðum við hjartaþræðingu

CT hjartaþræðingu er aðferð sem notar æð Dye sem inniheldur joð, og CT skönnun á mynd kransæðar. Þó að notkun legg er ekki nauðsynlegt (þannig hugtakið “noninvasive” próf gildir um þessa aðferð), það eru þó einhverjir áhættuna, ma eftirfarandi:

* Sjúklingum með ofnæmi fyrir joði

* Sjúklingum með óeðlilega nýrnastarfsemi

* Geislun sem er svipað, ef ekki meiri en, sem berast með hefðbundnum kransæðum við hjartaþræðingu.

Engu að síður, þetta er almennt mjög örugg próf fyrir fólk. Það er stórt verkfæri í greiningu kransæðasjúkdóma hjá sjúklingum:

* í mikilli hættu á að þróa kransæðasjúkdóma (sígarettu reykja, þá sem eru með erfðafræðilega hættu, hátt kólesteról, háþrýsting, eða sykursýki),

* sem hafa óljós árangri með æfingu álagspróf eða önnur próf, eða

* sem hafa einkenni grunsamlega kransæðasjúkdóma