Læknisfræði


Hverjir eru meðferðarúrræði fyrir sjúklinga hjartaöng?

Meðferð valkostir eru:

* hvíld,

* lyf (nítróglýserín, beta-blokkar, kalsíumgangalokar),

* kransæðavíkkun (Kransæðavíkkun), eða

* kransæðahjáveituaðgerð ígræðslu skurðaðgerð (CABG).

Lyfjameðferð
Nítróglýserín

Dvala, nítróglýserín töflur (settur undir tungu), og nítróglýserín sprey létta öllum hjartaöng með því að minnka eftirspurn í hjartavöðva er fyrir súrefni. Nítróglýserín losar sig krampi kransæða og getur dreift kransæðasjúkdóm blóðstreymi á svæðum sem þarfnast hennar mest. Stuttverkandi nítróglýserín geti endurtekið á fimm mínútna fresti. Þegar 3 skammtar af nítróglýserín tekst að létta á hjartaöng, frekari læknishjálp er mælt með. Stuttverkandi nítróglýserín Einnig er hægt að nota fyrir áreynslu til að koma í veg fyrir hjartaöng.

Lengri verkun nítróglýserín Undirbúningur, ss Isordil töflur, Nitro-ur húð kerfi (plástur formi), og Nitrol smyrsl eru gagnlegar í veg fyrir og draga úr tíðni og styrkleiki af þáttum hjá sjúklingum með langvarandi hjartaöng. Notkun efnablöndur nítróglýserín getur valdið höfuðverk og lightheadedness vegna umfram blóðþrýstingsfalls.
Beta blokkar

Beta-blokkar draga úr hjartaöng með því að hemja áhrif adrenalíns á hjartað. Hamla adrenalín dregur úr hjartsláttartíðni, lækkar blóðþrýsting, og minnkar dæla gildi í hjartavöðva, allt sem draga úr eftirspurn í hjartavöðva er fyrir súrefni. Beta blokkar fela:

* acebutolol (Sectral)

* atenólól (Tenormin.)

* bisoprolol (Zebeta.)

* metóprólól (Lopressor., Lopressor LA, Toprol XL)

* nadolol (Corgard)

* própranólól (Inderal)

* timololi (Blocadren)

Aukaverkanir eru ma:

* versnun astma,

* umfram lækkun á hjartsláttartíðni og blóðþrýsting,

* þunglyndi,

* þreyta,

* getuleysi,

* aukið kólesteról magn, og

* mæði vegna minnkað hjartavöðva virka (hjartabilun).

Kalsíumgangalokar

Kalsíumgangalokar létta hjartaöng með því að lækka blóðþrýsting, og draga úr dæla gildi í hjartavöðva, þannig að draga úr vöðva súrefnisþörf. Kalsíumgangalokar létta einnig kransæðasjúkdóm krampa. Kalsíumgangalokar fela:

* amlodipini. (Norvasc)

* beprídíl (Vascor)

* diltiazemi (Cardizem)

* felodipin (Plendil.)

* Isradipine (Dynacirc)

* nicardipine, (Cardene)

* nífedipín (Adalat, Procardia.)

* nimodipine (Nimotop)

* nisoldipine (Floor)

* verapamíl (Calan)

Aukaverkanir eru ma:

* bólgu í fótleggjum,

* umfram lækkun á hjartsláttartíðni og blóðþrýsting, og

* niðurdrepandi hjartavöðva virka.

Ýmis gegn anginal lyf

Ný lyf eru rannsökuð til að meðhöndla hjartaöng. Í 2006, FDA samþykkti ranolazine (Ranexa). Vegna aukaverkana þess (tilhneigingu til að valda óeðlilega hjartslætti), ranolazine er ætlað einungis eftir öðrum hefðbundnum lyfjum meðferðir eru reynst árangurslaus.