Læknisfræði


Hvernig er kransæðasjúkdóm sem fengu?

Hjartaöng lyf draga úr eftirspurn í hjartavöðva er fyrir súrefni til þess að bæta upp fyrir minni blóðflæði, og einnig má að hluta dilate kransæðar til að auka blóðflæði. Þrjár almennt notuð flokkar lyfja eru nítröt, beta-blokkar, og kalsíum blokkar.

Dæmi um nítrat eru:

* ísósorbíðs (Isordil.),

* ísósorbíðs mónónítrats (Imdur.), og

* húð nítrat blettir.

Dæmi um beta blokkar fela:

* própranólól (Inderal),

* atenólól (Tenormin.), og

* metóprólól (Lopressor.).

Dæmi um blokkar kalsíum eru:

* nífedipín (Procardia., Adalat),

* verapamíl (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin., Isoptin Retard, Covera-HS),

* diltiazemi (Cardizem, Dilacor, Tiazac), og

* amlodipini. (Norvasc).

Nýrri fjórða umboðsmanni, ranolazine (Ranexa) Einnig getur verið um gildi.

Margir hafa gagn af þessum hjartaöng lyf og reynslu minni hjartaöng meðan á áreynslu. Þegar veruleg blóðþurrð verður enn, annaðhvort með áframhaldandi einkenni eða með prófun æfingu, kransæðarannsókna er yfirleitt framkvæmt, oft á eftir annað hvort kransæðavíkkun eða hjáveituaðgerð.

Einstaklingar með óstöðuga hjartaöng hafa alvarleg kransæða þrengingar og oft eru í yfirvofandi hættu á hjartaáfalli. Í viðbót við hjartaöng lyfjameðferð, þeir fá aspirín og æð blóð þynnri, heparín. Eyðublað heparíns, enoxaparín (Lovenox), Maí eið gefið undir húð, og hefur verið sýnt fram á að vera eins skilvirkt og æð heparín þeim sem eru með óstöðuga hjartaöng. Aspirín í veg fyrir clumping blóð storknun þætti sem kallast blóðflögur, meðan heparín veg fyrir blóð úr storknun á yfirborði plaques. Nýrra öflugir IV blóðflöguhemjandi umboðsmenn (“Super aspirins”) Einnig er hægt að hjálpa upphaflega stöðugleika slíkum einstaklingum. Meðan fólk með óstöðuga hjartaöng getur haft einkenni þeirra tímabundið með þessum öfluga lyfjameðferð, þeir eru oft á hættu að fá á hjartaáföllum. Af þessum sökum, margir með óstöðuga hjartaöng er vísað til hjartaþræðingu, mögulega farið og kransæðavíkkun eða hjáveituaðgerð.

Kransæðavíkkun er hægt að framleiða framúrskarandi árangur í vandlega völdum sjúklingum sem geta haft einn eða fleiri alvarlega minnkað slagæð hluti sem henta fyrir útvíkkun blöðru, stenting, eða atherectomy. Á kransæðavíkkun, staðdeyfilyfs er sprautað inn í húðina á slagæð í nára eða handlegg. Í báðum er punctured með nál og plast Vagina er sett í slagæð. Under X-Ray leiðbeiningar (fluoroscopy), langa, þunnt plast rör, kallaði leiðarljós hollegg, er háþróaður gegnum Vagina að uppruna kransæðasjúkdóm frá aorta. A Dye andstæða sem inniheldur joð er sprautað í gegnum leiðarljósi legginn þannig að X-Ray myndir af kransæðum er hægt að nálgast. Lítið þvermál fylgja vír (0.014 tommur) er snittari gegnum kransæða þrengsli eða stífla. A blöðru leggurinn er svo háþróaður yfir handbók vír til the staður af hindrun. Þetta blöðru er þá blása í u.þ.b. eina mínútu, þjappa veggskjöldur og stækkun á opnun kransæða. Loftbelgur verðbólgu álag getur verið breytilegt frá eins litlu og einn eða tvo andrúmsloft af þrýstingi, til eins mikið og 20 andrúmsloft. Að lokum, blöðru er staðvirt og fjarlægð frá líkamanum.

Intracoronary stoðneta starfa sem sjálfstæður vaxandi tíska, eða oftast þeir eru um hefðbundin útvíkkunaraðgerða blöðru. Þegar blaðra er blása, á stoðneti er stækkuð og dreifðu, og blaðra er fjarlægð. The stoðneti enn á sínum stað í slagæð. Atherectomy tæki eru sett inn í kransæða yfir venjulegu útvíkkunaraðgerða fylgja vír, og síðan kveikt í mismunandi hátt, eftir í tækinu valið.