Læknisfræði


Glaucoma lyf (eyedrops)

Glaucoma lyf (eyedrops)

Beta-adrenvirka blokka stríði gegn, eða loka, Adrenalín-eins og efni. Þessir dropar vinna í meðferð á gláku með því að minnka framleiðslu augnvökva. Í ár, þeir hafa verið viðmið (sem önnur lyf eru borin saman) til að meðhöndla gláku. Þessi lyf eru timololi (Timoptic), levobunolol (Betagan), carteolol (Ocupress), og metipranolol (Optipranolol).

Notaður einu sinni eða tvisvar á dag, þessir dropar eru mjög áhrifarík. Hins vegar, aukaverkanir, svo sem versnandi astma eða lungnaþembu, hægslætti (hægur hjartsláttur), lágan blóðþrýsting, þreyta, og getuleysi banna notkun þeirra í sumum sjúklingum. Betaxolol (Betoptic) er beta-adrenvirkrar blokki sem er meira sérhæfðir í að vinna bara á auga og, Því, rekur minni hætta á hjarta (hjarta) eða lunga (lungum) aukaverkanir en aðrar dropar af þessari gerð.

Prostaglandín analogs eru svipaðar í uppbyggingu efna til prostaglandína líkamans. Prostaglandína eru hormón-líkt efni sem taka þátt í ýmsum störfum um allan líkamann. Þessir dropar vinna í gláku með því að auka útflæði (afrennsli) vökva frá auga.

The prostaglandín analogs hefur skipt timolols sem oftast er mælt dropar fyrir gláku. Þeir geta vera notaður bara einu sinni á dag. Þessum flokki lyfja sem hefur færri almenn (sem felur í sér restina af líkamanum) aukaverkanir en timololi, en hægt að breyta litnum á Iris og þykkna og dimma eyelashes. Þessir dropar eru einnig líklegri til að valda roða í augum en nokkrar aðrar tegundir eyedrops. Hjá sumum sjúklingum, Þeir geta einnig valdið bólgu innan auga. Þessi lyf eru latanoprost (Xalcom.), travóprosti (Travatan), og bimatoprost (Lumigan).

Adrenvirka örvar eru gerð dropar sem hegða sér eins og Adrenalín. Þeir vinna í gláku bæði að draga úr framleiðslu á vökva sem augað og auka útstreymi þess (afrennsli). Vinsælasta adrenvirka örva er brimonidintartrat (Alphagan.). Hins vegar, það er að minnsta kosti 12% hættu á verulegum staðbundnum (auga) ofnæmi. Aðrir í þennan flokk fellur ma adrenalín, dipivefrin (Propine) og apraclonidine (Iopidine).

Kolsýruanhýdrasa hemla vinna í gláku með því að draga úr framleiðslu á vökva í auganu. Eyedrop eyðublöð þessa tegund af lyfjum eru dorzólamíðs (TRUSOPT) og brínzólamíði (Azopt). Þeir eru notaðir tveir eða þrír sinnum á dag. Kolsýruanhýdrasa hemla má einnig nota sem pillum (blóðrás) til að fjarlægja vökva úr líkamanum, þ.mt auga. Oral eyðublöð þessara lyfja notuð til gláku eru acetazolamide (Diamox.) og methazolamide (Neptazane). Notkun þeirra í þessu ástandi, þó, er takmörkuð vegna almennrar þeirra (allan líkamann) aukaverkanir, þ.mt minnkun á kalíum í líkamann, nýra steinn, dofi eða náladofi tilfinning í höndum og fótum, þreyta, og ógleði.

Parasympathomimetic umboðsmenn, sem einnig eru kölluð lyfja sem þrengja ljósop vegna þess að þeir þrengja (constrict) nemendur, athöfn með andstæðar Adrenalín-eins og efni. Þeir vinna í gláku með því að auka vatns útstreymi frá auga. Þessir dropar eru pilocarpine (Salagen), demecarium (Humorsol), echothiophate (Phospholine Iodide), og isoflurophate (Floropryl).

The parasympathomimetics hafði verið notað í mörg ár til að meðhöndla gláku, en þeir eru nú út af hag af því að þeir þurfa að vera notuð 3-4 sinnum á dag og framleiða aukaverkanir á auga. Þessar aukaverkanir eru lítið nemanda, óskýr sjón, að Aumir brow, og aukinni hættu á sjónu detachment. Eins og er, pilocarpine er aðeins einn af þessum lyfjum sem notuð fyrir gláku. Það er notað aðallega til að halda nemendur smátt í sjúklingum með ákveðna Iris stillingar (Plateau Iris) eða hjá sjúklingum með þröngt horn áður en leysir iridotomy. (Sjá kaflann hér að framan um þrönghornsgláku.)

Osmotic lyf eru til viðbótar flokki lyfja sem notuð eru við skyndilegum (bráð) form gláku þar sem augað þrýstingur enn mjög há þrátt fyrir aðra meðferð. Þessi lyf eru ísósorbíðs (Ismotic, gefin af munni) og mannitól (Osmitrol, gefið í gegnum æðar). Þessi lyf skal nota með varúð sem þeir hafa veruleg áhrif hlið, þ.mt ógleði, vökvasöfnum í hjarta og / eða lungum (hjartabilun og / eða lungnabjúgur), blæðingu í heila, og nýrnasjúkdóm. Notkun þeirra er óheimil í sjúklingum með ómeðhöndlaða sykursýki, hjarta, nýra, eða lifrarsjúkdóm.

Ophthalmologists mæla oft eyedrop inniheldur fleiri en eina tegund af lyfjum til sjúklinga sem þurfa fleiri en eina tegund af lyfjum fyrir stjórn gláku þeirra. Þetta einfaldar töku dropar af sjúklings. Algengustu dæmi um þetta er blanda af tímólóli og dorzólamíðs í sama falla (COSOPT).

Nokkrum nýjum flokkum dropar gláku eru nú í þróun eða bíða FDA samþykki. Þótt marijúana nota hefur verið sýnt fram á að draga úr augnþrýstingi, eyedrops eru í boði sem ná sama tilgangi með meiri virkni og minni kerfisbundna áhættu.