Læknisfræði


Hvað veldur ósæðarþrengsli?

Í fullorðnum, þrjú skilyrði eru þekktir fyrir að valda ósæðarþrengsli.

1. Progressive slit a bicuspid loki til staðar frá fæðingu (meðfæddur).

2. Slit á ósæðarlokusjúkdóm hjá öldruðum.

3. Ör af ósæðarlokusjúkdóm vegna gigtareinkenni hita sem barn eða ungur fullorðinn.

Bicuspid ósæðarlokusjúkdóm er algengasta orsök ósæðarþrengsli hjá sjúklingum yngri 65. Venjuleg ósæðar lokar hafa þrjú þunnt bæklinga kallast cusps. About 2% fólks fæðist með ósæðarlokusjúkdóm lokar sem hafa aðeins tvær cusps (bicuspid lokar). Þó bicuspid lokar yfirleitt ekki hindra ekki blóðflæði þegar sjúklingar eru ungir, þeir opna ekki eins mikið eins og venjulega lokar með þremur cusps. Því, blóðflæði yfir bicuspid lokar er stormasamt, veldur aukinni slit á loki bæklingar. Með tímanum, óhófleg slit leiðir til kalks, ör, og minni hreyfanleika loki bæklingar. About 10% af bicusUmokar orðið minnkað verulega, leiðir í einkenni og hjartasjúkdóma á ósæðarþröng.

Algengasta orsök ósæðarþrengsli sjúklinga 65 ára og eldri er kallað “senile calcified ósæðarþrengsli.” Með öldrun, prótein klippimynd af loki bæklingum er eytt, og kalsíum er afhent á bæklingum. Ókyrrð yfir loki eykst veldur scarring, þykknun, og þrengingu í loki einu loki fylgiseðli hreyfigetu eftir kalks. Hvers vegna þetta öldrun líður að valda verulegum ósæðarþrengsli hjá sumum sjúklingum en ekki í öðrum er óþekkt. The stigvaxandi sjúkdómur sem veldur ósæðar kalks og þrengsli hefur ekkert að við heilbrigða val lífsstíl, ólíkt kalsíum sem hægt er innborgun á kransæðasjúkdóm til þess að valda hjarta árás.

Gigtar hiti er ástand vegna menn fengið sýkingu af hópi A streptococcal bakteríur. Tjón á loki bæklinga frá gigtareinkenni hiti veldur aukinni ókyrrð yfir loki og meiri skaða. Minnkandi frá gigtareinkenni hiti kemur frá samruna (bráðna saman) á brúnir (commissures) á loki bæklingar. Gigtar ósæðarþrengsli gerist yfirleitt með einhverju leyti ósæðarþröng regurgitation. Undir venjulegum kringumstæðum, á ósæðarlokusjúkdóm lokar til að hindra blóð í aorta frá flæða aftur inn í vinstri heilahólfs. Í ósæðar regurgitation, á sjúka loki leyfir leka blóð aftur í vinstri heilahólfs sem slegils vöðvarnir slaka á eftir að dæla. Þessir sjúklingar hafa einnig að einhverju leyti af gigtareinkenni skemmdum á míturlokuþrengsli. Gigtar hjartasjúkdóma er tiltölulega sjaldgæf tilvik í Bandaríkjunum, nema hjá fólki sem hefur flust frá vanþróuð lönd.