Læknisfræði


Hvað er miðlægur kæfisvefn og hvað veldur því?

Mið kæfisvefn (CSA) á sér stað þegar heilinn er ekki að senda merki um að anda að vöðvarnir öndun. Þetta gerist yfirleitt hjá börnum eða fullorðnum með hjartasjúkdóma, heilaæðasjúkdóma, eða meðfædda sjúkdóma, en það getur líka stafað af einhverjum lyfjum og mikilli hæð.

Mið kæfisvefn getur komið fram hjá fyrirburum (fæddur áður en 37 vikna meðgöngu) eða í heilt ungbörnum. Það er skilgreint sem apneas varir lengur en 20 sekúndur, yfirleitt með sér breytingu á hjartsláttartíðni, lækkun á súrefni í blóði, eða hypotonia (almenn slökun vöðva líkamans). Þessi börn oft mun þurfa að kæfisvefn skjár sem gefur frá sér viðvörun þegar apneas komið. Mið kæfisvefn hjá börnum er ekki það sama og skyndilega eftir dauða heilkenni (SIDS).

Undir venjulegum kringumstæðum, heilans fylgist nokkur atriði til að ákvarða hversu oft á að anda. Ef það skynjar skort á súrefni eða meira af koltvísýringi í blóði það mun flýta öndun. Aukningin í öndun eykur súrefnis og minnkar koldíoxíð í blóði. Sumt fólk með hjarta og lungnasjúkdóma verði aukning á koltvísýringi í blóði sínu á öllum tímum.

Þegar það er langvarandi (langtíma) aukning í blóði koltvísýringur, heilinn byrjar að hunsa súrefni vettvangi og fylgist með kolefni blóð koltvísýrings vettvangi til að ákveða hvenær á að taka næsta andardrætti. Eftirlit með öndun einnig verður seinni að bregðast við breytingum í koldíoxíð magn; svo þegar maður tekur meira eða dýpra andann og “blæs burt” koltvísýringur drifið að anda minnkar og hlutfall af öndun minnkar. Vegna hægari öndun, koltví byggja aftur upp í blóði og hraða öndun eykst aftur. Heilinn, hægt að stilla, heldur áfram að merki fyrir hraðari öndun þar til koltvísýringur stig dropar of lágt. Öndun hægir síðan niður eða hættir til koldíoxíð hækkar á ný. Þetta mynstur óeðlileg öndun er kölluð Cheyne-Stokes öndun (eftir menn sem lýst henni). Það einkennist af endurteknar lotur af hratt öndun eftir hæga öndun og kæfisvefn. Þetta öndunarrytmi gerist þegar maður er vakandi eða sofandi, en verður meira vandamál þegar sofandi. Sumir sjúklingar með hjartabilun hafa Mið kæfisvefn tengist Cheyne-Stokes mynstur öndun.

Mið kæfisvefn gerist yfirleitt í fullorðnum við önnur læknisfræðileg vandamál. Hjá ungbörnum, það gerist yfirleitt með fyrirbura eða aðra meðfædda sjúkdóma. Í báðum hópum sjúklinga er oftast grunur um heilsugæslu læknir. Mið kæfisvefn getur verið greindur með svefnmunstur eða yfir nótt eftirlit meðan sjúklingurinn er á spítalanum.

Hjá ungbörnum, Mið kæfisvefn er meðhöndlaður með kæfisvefn viðvörun. Þetta viðvörun fylgist öndun ungbarna er með skynjara og gefur frá sér hávaða þegar barnið reynslu sem kæfisvefn. Á vekjaraklukkunni vaknar yfirleitt ungbarna og foreldra. Flest börn yfirleitt “út-vaxa” Mið þáttur kæfisvefn, þannig að viðvörun eftirlit er hætt eftir þáttur leysa. Nýbura með öðrum meðfæddum vandamál, kæfisvefn eftirlit getur verið þörf á lengri tíma.

Í fullorðnum með miðlæga kæfisvefn, á apneas eru meðhöndlaðir með því að meðhöndla undirliggjandi hjartasjúkdóma, lyf samskipti, mikilli hæð, eða önnur aðal vandamál.