Medicina


Pauciarticular artrite reumatoide giovanile

Pauciarticular artrite reumatoide giovanile (JRA) è definito dal coinvolgimento di meno di quattro articolazioni dopo sei mesi di malattia. Questa forma inizia spesso in ragazze come un ginocchio gonfio o alla caviglia che appare senza pregiudizio o spiegazione. Di solito è “indolore,” ma qualcuno potrebbe notare che il ginocchio sembra gonfio, o il bambino sta camminando goffamente. Poiché l'artrite provoca rigidità mattutina, i genitori sono lenti a ottenere preoccupati perché “Si guarda sempre bene poi quando è in corso.” Questo l'artrite è spesso molto mite e trattati solo con lievi farmaci antinfiammatori non steroidei, ma può causare due problemi importanti. Un problema serio che molti bambini con artrite reumatoide giovanile pauciarticular (JRA) sviluppare è infiammazione dell'occhio (iridociclite). L'infiammazione non è doloroso, ma se non individuati e trattati, esso può condurre alla cicatrizzazione della lente e permanenti danni visivi (addirittura la cecità). All'inizio, questa infiammazione non può essere visto se non da un oculista utilizzando uno speciale strumento chiamato “lampada a fessura.” Poiché la malattia degli occhi è più comune nei bambini con un test positivo per gli anticorpi antinucleari (HOME), Questi bambini richiedono controlli oculistJRA ogni tre mesi da un oculista. Tutti gli altri bambini con artrite reumatoide giovanile (JRA) necessità di controlli oculistici ogni sei mesi. Nessuno è stato in grado di spiegare completamente l'associazione di malattie degli occhi e l'artrite o perché è più frequente nei bambini con ANA. Ma noi sappiamo che succede, ed è importante assicurarsi che gli occhi di ogni bambino avere controllato.

Il secondo problema importante con pauciarticular artrite reumatoide giovanile (JRA) è che esso può causare le ossa delle gambe a crescere a ritmi diversi con la conseguenza che una gamba è più lunga rispetto agli altri. Quando ciò accade, i bambini sono costretti a camminare con una zoppia. Ciò danneggia il ginocchio e dell'anca che porta ad artrite precoce, da “logorio” i giunti dal momento in cui il bambino è un adulto, e dovrebbe essere evitata. Per fortuna, Questo può essere riconosciuto presto. Quando il ginocchio o in un altro comune è infiammata dalla artrite, il suo apporto di sangue aumenta. Poi, proprio come una pianta che riceve più acqua di quanta le piante intorno ad esso, cresce più velocemente e più grandi. I medici sono sempre cercando di fermare l'infiammazione per evitare questo problema. Molto spesso la terapia ha successo e il bambino non si sviluppa una forte sproporzione nella lunghezza delle gambe. Se lui o lei fa, possiamo fare due cose. Innanzitutto possiamo mettere un ascensore nella scarpa sul lato corto di correggere l'effetto della diversa lunghezza delle gambe. Questo non fa niente per il ginocchio, ma impedisce l'eccessiva usura sui fianchi e permette al bambino di camminare normalmente più. Il passo successivo è quello di monitorare la crescita. Quando il bambino si avvicina ad adulto, un ortopedico può guardare a raggi X delle gambe e cercare di indovinare quando le ossa stanno per smettere di crescere. Se la gamba con l'artrite è 3 cm più lungo l'altra gamba, guarderanno i raggi X e cercare di indovinare quando c'è 3 cm di crescita gamba sinistra. Poi si ferma la crescita della gamba che è troppo lungo e permettere la gamba corta per raggiungere. Questo può essere fatto con una semplice operazione.