Medicina


Quali sono i sintomi dell'artrite psoriasica e della segnaletica?

Nella maggior parte dei pazienti, la psoriasi precede l'artrite da mesi ad anni. L'artrite coinvolge spesso le ginocchia, caviglie, e le articolazioni dei piedi. Solitamente, solo poche articolazioni sono infiammate in un momento. Le articolazioni infiammate diventano dolorosi, gonfio, caldo, e il rosso. A volte, infiammazione delle articolazioni delle dita delle mani o dei piedi può causare gonfiore di tutta la cifra, dando loro l'aspetto di un “salsiccia.” rigidità articolare è comune ed è generalmente peggiore di prima mattina. Meno comunemente, artrite psoriasica può coinvolgere molte articolazioni del corpo in modo simmetrico, imitando il modello visto in artrite reumatoide. L'artrite psoriasica può anche causare l'infiammazione della spina dorsale (spondilite) e il sacro, causando dolore e rigidità nella parte bassa della schiena, natiche, collo, e la parte superiore della schiena. In rari casi, artrite psoriasica comporta delle piccole articolazioni alle estremità delle dita. Una forma molto distruttive di artrite denominata “mutilante” può causare danni ai giunti rapidi. Per fortuna, questa forma di artrite è rara nei pazienti con artrite psoriasica.

I pazienti con artrite psoriasica può anche sviluppare l'infiammazione dei tendini (tendinite) Nei dintorni della cartilagine. Infiammazione del tendine dietro il tallone d'Achille causa tendinite, che porta al dolore nel camminare o salire le scale. Infiammazione della parete toracica e della cartilagine che collega le costole allo sterno (sterno) può causare dolore al petto, come si vede nella costocondrite.

A parte l'artrite e la spondilite, artrite psoriasica può causare infiammazione in altri organi, come gli occhi, polmoni, e dell'aorta. L'infiammazione nella parte colorata dell'occhio (iris) cause irite, una condizione dolorosa che può essere aggravata da una luce forte come il diaframma si apre e chiude l'apertura della pupilla. I corticosteroidi iniettati direttamente negli occhi a volte sono necessari per diminuire l'infiammazione e prevenire la cecità. Infiammazione e intorno ai polmoni (pleurite) provoca dolore toracico, soprattutto con la respirazione profonda, così come respiro corto. Infiammazione della aorta (aortite) può causare perdite delle valvole valvola aortica, portando ad insufficienza cardiaca e respiro corto.

Acne e alterazioni delle unghie sono comunemente osservate nei pazienti con artrite psoriasica. Pitting e le creste sono viste in unghie delle mani e dei piedi di 80% dei pazienti con artrite psoriasica. È interessante notare che, questi cambiamenti chiodo caratteristici sono stati osservati solo in una minoranza di pazienti affetti da psoriasi che non hanno l'artrite. L'acne è stato notato a verificarsi in frequenza più alta nei pazienti con artrite psoriasica. Infatti, una nuova sindrome è stata descritta, caratterizzata da infiammazione del rivestimento comune (sinovite), acne e pustole sui piedi o palme, osso addensato e infiammato (iperostosi), e infiammazione dell'osso (osteite). Questa sindrome è espressa la sindrome SAPHO eponimo.