Medicina


Che cosa è l'angioplastica con palloncino?

l'angioplastica con palloncino dell'arteria coronarica, o angioplastica coronarica transluminale percutanea (PTCA), è stato introdotto nel lontano 1970′di. PTCA è una procedura non chirurgica che allevia il restringimento e l'ostruzione delle arterie al muscolo del cuore (arterie coronarie). Questo permette più sangue e ossigeno per essere consegnato al PTCAolo cardiaco. PTCA, è ora indicato come intervento coronarico percutaneo, o PCI, come questo termine include l'uso di palloncini, stent, e dispositivi di aterectomia. L'intervento coronarico percutaneo è compiuto con un catetere a palloncino inserito in un'arteria dell'inguine o del braccio, e avanzati per il restringimento della coronaria. Il palloncino viene poi gonfiato per allargare il restringimento dell'arteria. Quando il successo, l'intervento coronarico percutaneo può alleviare il dolore al petto di angina, migliorare la prognosi dei soggetti con angina instabile, e ridurre al minimo o fermare un attacco di cuore senza avere il paziente sottoposto a cuore aperto innesto di bypass aortocoronarico (CABG) chirurgia.

Illustrazione angioplastica coronarica

Oltre all'uso di angioplastica con palloncino semplice, la disponibilità di stent in acciaio inox, in un design rete metallica, hanno ampliato lo spettro di persone adatto a intervento coronarico percutaneo, , nonché a rafforzare la sicurezza e risultati a lungo termine della procedura di. Fin dai primi anni 1990′di, sempre più pazienti vengono trattati con stent, che vengono consegnati con un palloncino intervento coronarico percutaneo, ma rimangono nella arteria come “ponteggio”. Questa procedura ha ridotto notevolmente il numero di pazienti che necessitano di CABG di emergenza al di sotto 1%, e in particolare con l'uso del nuovo “medicati” stent (stent ricoperti di farmaci che aiutano a prevenire la formazione della placca), ha ridotto il tasso di recidiva del blocco nell'arteria coronarica (“restenosi”) ben al di sotto 10%. Attualmente, i soli pazienti trattati con angioplastica sono solo quelle con navi di meno di due millimetri (il più piccolo diametro dello stent), alcuni tipi di lesioni che coinvolgono rami delle arterie coronarie, quelli con stent di tessuto cicatriziale nel vecchio, o coloro che non possono assumere farmaci il sangue più sottile conosciuto come Clopidogrel bisolfato (Plavix), il quale viene ripreso il lungo termine a seguito della procedura di.

Vari “aterectomia” (rimozione della placca) dispositivi sono stati inizialmente sviluppati come aggiunte a intervento coronarico percutaneo. Questi includono l'uso del laser ad eccimeri per fotoablazione di placca, aterectomia rotazionale (uso di una alta velocità tempestato di diamanti trapano) per l'ablazione meccanica della placca, e aterectomia direzionale per il taglio e la rimozione della placca. Tali dispositivi si era inizialmente pensato per diminuire l'incidenza di restenosi, ma nel corso degli studi clinici hanno mostrato di essere di scarso beneficio aggiuntivo, e ora sono utilizzati solo in casi selettiva in aggiunta alla norma per l'intervento coronarico percutaneo (arteria intervento percutaneo).

Coronarica angioplastica a palloncino e stent

* angioplastica coronarica è realizzato utilizzando un pallone con la punta del catetere inserito attraverso un'arteria dell'inguine o del braccio per allargare un restringimento di una arteria coronaria.

* La malattia coronarica si verifica quando la placca di colesterolo si accumula (arteriosclerosi) nelle pareti delle arterie del cuore.

* L'angioplastica è successo in apertura delle arterie coronarie in oltre 90% dei pazienti.

* Fino a 30% a 40% dei pazienti con successo ad angioplastica coronarica si svilupperà restringimento ricorrente al sito di gonfiaggio del palloncino.

* L'uso di dispositivi più recenti, come gli stent intracoronarico e aterectomia, così come agenti farmacologici più recenti ha portato a tassi di successo superiori, ridotto le complicanze, e la ricorrenza ridotta dopo intervento coronarico percutaneo.