Medicina


Glaucoma farmaci (collirio)

Glaucoma farmaci (collirio)

Gli antagonisti beta-adrenergici agire contro, o blocco, sostanze adrenalina-come. Queste gocce di lavoro nel trattamento del glaucoma riducendo la produzione di umor acqueo. Per anni, ne è stata il "gold standard (a cui altri agenti sono confrontati) per il trattamento del glaucoma. Questi farmaci comprendono timololo (Timoptic), levobunolol (Betagan), carteololo (Ocupress), e metipranolol (Optipranolol).

Usato una o due volte al giorno, queste gocce sono molto efficaci. Tuttavia, Effetti collaterali, come il peggioramento di asma o enfisema, bradicardia (frequenza cardiaca lenta), bassa pressione sanguigna, fatica, impotenza e proibire il loro uso in alcuni pazienti. Betaxololo (Betoptic) è un antagonista beta-adrenergici che è più selettivo di lavoro solo per gli occhi e, quindi, comporta meno rischi del cuore (cardiaco) o polmone (polmonare) effetti collaterali di altre gocce di questo tipo.

analoghi delle prostaglandine sono simili nella struttura chimica di prostaglandine del corpo. Le prostaglandine sono sostanze simili agli ormoni che sono coinvolti in una vasta gamma di funzioni in tutto il corpo. Queste gocce di lavoro nel glaucoma aumentando il deflusso (drenaggio) di liquido dall'occhio.

Gli analoghi delle prostaglandine hanno sostituito timololo come le gocce più comunemente prescritti per il glaucoma. Essi possono essere utilizzati solo una volta al giorno. Questa classe di farmaci ha meno sistemico (che coinvolgono il resto del corpo) effetti collaterali di timololo, ma può cambiare il colore dell'iride, nonché addensare e scurire le ciglia. Queste gocce sono anche maggiori probabilità di causare l'effetto occhi rossi di alcune altre classi di colliri. In alcuni pazienti, essi possono anche causare l'infiammazione all'interno dell'occhio. Questi farmaci comprendono latanoprost (Xalatan.), travoprost (TRAVATAN), e bimatoprost (Lumigan).

adrenergici sono un tipo di gocce che si comportano come adrenalina. Essi lavorano nel glaucoma sia riducendo la produzione di liquido dall'occhio e aumentando il deflusso (drenaggio). L'agonista più popolare adrenergici è brimonidina (Alphagan.). Tuttavia, vi è almeno un 12% rischio significativo di locali (occhio) reazioni allergiche. Altri membri di questa classe di gocce comprendono adrenalina, dipivefrin (Propine) e apraclonidine (Iopidine).

inibitori dell'anidrasi carbonica lavoro nel glaucoma riducendo la produzione di liquido negli occhi. forme monodose di questo tipo di farmaci sono dorzolamide (TRUSOPT) e brinzolamide (Azopt). Sono usati due o tre volte al giorno. inibitori dell'anidrasi carbonica possono essere utilizzati anche come pillole (sistemica) per rimuovere il liquido dal corpo, tra cui l'occhio. le forme orali di questi farmaci utilizzati per glaucoma includono acetazolamide (Diamox.) e methazolamide (Neptazane). Il loro uso in questa condizione, tuttavia, è limitata a causa della loro sistemico (in tutto il corpo) Effetti collaterali, riduzione compresa di potassio corpo, calcoli renali, intorpidimento o formicolio alle braccia e alle gambe, fatica, e nausea.

Parasimpaticomimetici agenti, che sono chiamati anche miotici perché stretto (contrarsi) gli alunni, atto opponendosi sostanze adrenalina-come. Essi lavorano nel glaucoma aumentando il deflusso acqueo dall'occhio. Queste gocce sono pilocarpina (Salagen), demecarium (Humorsol), echothiophate (Phospholine ioduro), e isoflurophate (Floropryl).

Il parasimpaticomimetici era stata usata per molti anni nel trattamento del glaucoma, ma sono attualmente in disgrazia perché hanno bisogno di essere usato 3-4 volte al giorno e produrre effetti collaterali negli occhi. Questi effetti collaterali includono una pupilla piccola, offuscamento della vista, una fronte dolorante, e un aumento del rischio di distacco di retina. Attualmente, pilocarpina è l'unico di questi farmaci utilizzati per il glaucoma. È utilizzato principalmente per mantenere il piccolo allievo in pazienti con una configurazione particolare iris (Plateau iris) o in pazienti con un angolo stretto prima di iridotomia laser. (Vedere la sezione in alto a glaucoma ad angolo chiuso.)

Gli agenti osmotici sono una classe aggiuntiva di farmaci usati per curare improvviso (acuto) forme di glaucoma in cui la pressione oculare rimane estremamente elevata nonostante gli altri trattamenti. Questi farmaci comprendono isosorbide (Ismotic, somministrato per bocca) e mannitolo (Osmitrol, dato attraverso le vene). Questi farmaci devono essere usati con cautela in quanto hanno significativi effetti collaterali, inclusi nausea, accumulo di liquidi nel cuore e / o polmoni (insufficienza cardiaca congestizia e / o edema polmonare), sanguinamento nel cervello, e problemi renali. Il loro uso è vietato nei pazienti con diabete non controllato, cuore, rene, o problemi epatici.

Oculisti spesso prescrivono un collirio contenente più di una classe di farmaci per pazienti che richiedono più di un tipo di medicine per il controllo del proprio glaucoma. Questo semplifica l'assunzione di gocce da parte del paziente. L'esempio più comune di questo è la combinazione di timololo e dorzolamide nella stessa caduta di (COSOPT).

Diverse nuove classi di gocce glaucoma sono attualmente in fase di sviluppo o in attesa di approvazione da parte dell'FDA. Sebbene l'uso di marijuana ha mostrato di ridurre la pressione intraoculare, colliri sono disponibili effettuando lo stesso scopo con maggiore efficacia e minor rischio sistemico.