Medicina


Qual è la apnea centrale del sonno e che cosa lo causa?

Centrale apnea del sonno (CSA) si verifica quando il cervello non invia il segnale di respirare ai muscoli della respirazione. Ciò si verifica di solito nei bambini o negli adulti con malattia cardiaca, malattia cerebrovascolare, o malattie congenite, ma può anche essere causato da alcuni farmaci e alta quota.

apnea notturna centrale può verificarsi in bambini prematuri (nati prima del 37 settimane di gestazione) tutto o in neonati a termine. Esso è definito come le apnee di durata superiore a 20 secondo, di solito con un cambiamento nella frequenza cardiaca, una riduzione di ossigeno nel sangue, o ipotonia (rilassamento generale dei muscoli del corpo). Questi bambini spesso richiedono un monitor di apnea che emette un allarme quando si verificano le apnee. sleep apnea centrale nei bambini non è la stessa cosa come la sindrome di morte improvvisa del lattante (SIDS).

In circostanze normali, il cervello controlla diverse cose per determinare la frequenza di respirare. Se percepisce una mancanza di ossigeno o un eccesso di anidride carbonica nel sangue, si accelera la respirazione. L'aumento della respirazione aumenta l'ossigeno e diminuisce l'anidride carbonica nel sangue. Alcune persone con il cuore o malattie polmonari hanno un aumento di anidride carbonica nel sangue in ogni momento.

Quando c'è una cronica (a lungo termine) aumento di anidride carbonica nel sangue, il cervello inizia a ignorare il livello di ossigeno e monitora il livello ematico di biossido di carbonio per determinare quando a prendere il prossimo respiro. Il controllo della respirazione diventa più lenta anche per rispondere ai cambiamenti dei livelli di biossido di carbonio; Così, quando una persona prende più o respiri profondi e “spazza via” biossido di carbonio l'unità di respirare diminuisce e il tasso di respirazione diminuisce. Come risultato di rallentamento della respirazione, l'anidride carbonica si basa il backup nel sangue e la frequenza del respiro aumenta di nuovo. Il cervello, lento per regolare, continua a segno di maggiore respiro rapido fino a quando il livello di biossido di carbonio scende troppo. Respirazione poi rallenta o si ferma fino a quando il livello di biossido di carbonio risorge. Questo modello di respirazione anormale è chiamato respirazione di Cheyne-Stokes (dopo che gli uomini che la descrisse). Essa è caratterizzata da cicli ripetitivi di respirazione veloce seguita dal respiro lento e apnea. Questo modello di respirazione avviene quando il soggetto è sveglio o addormentato, ma diventa sempre più un problema durante il sonno. Alcuni pazienti con insufficienza cardiaca hanno apnea centrale del sonno associati a un modello di Cheyne-Stokes del respiro.

sleep apnea centrale di solito si verifica in pazienti adulti con altri problemi medici. Nei neonati, Di solito si verifica con prematurità o di altri disturbi congeniti. In entrambi i gruppi di pazienti è in genere sospettata dal medico di assistenza primaria. apnea del sonno centrale può essere diagnosticato con uno studio del sonno durante la notte o di monitoraggio, mentre il paziente è in ospedale.

Nei neonati, apnea centrale del sonno è trattato di un allarme apnea. Questo allarme controlla la respirazione del bambino con i sensori e suoni un forte rumore quando il bambino sperimenta un apnea. L'allarme si sveglia di solito il bambino ei genitori. La maggior parte dei neonati di solito “out-grow” gli episodi di apnea centrale, in modo che il monitoraggio allarme viene arrestato dopo gli episodi di risolvere. Nei neonati con altri problemi congeniti, monitoraggio apnea possono essere necessari per un periodo più lungo.

Negli adulti con apnea del sonno centrale, le apnee sono trattati dal trattare la malattia di base cuore, interazione farmaco, alta quota, o un altro problema primario.