Medicina


Kokie gydymo galimybės krūtinės angina pacientams?

Gydymo galimybės apima:

* poilsio,

* vaistai (nitroglicerino, beta adrenoblokatorių, kalcio kanalų blokatoriais),

* perkutaninė transliuminalinė vainikinių arterijų angioplastika (PTCA), arba

* vainikinių arterijų šuntavimo operacijos (CABG).

Vaistai
Nitroglicerinas

Poilsiavietė, nitroglicerino tablečių (įforminta kalba), ir nitroglicerino purškalai visus atleisti krūtinės mažinant širdies raumens paklausa deguonies. Nitroglicerino taip pat mažina spazmus ir vainikinių arterijų ir gali platinti vainikinių arterijų kraujotakos srityse, kurios labiausiai to reikia. Trumpo veikimo nitroglicerino gali būti kartojamas bent penkios minutės intervalais. Kada 3 dozių nitroglicerino nesugeba atleisti krūtinės angina, toliau į gydytoją rekomenduojama. Trumpo veikimo nitroglicerino taip pat gali būti naudojami iki krūvio išvengti krūtinės angina.

Ilgesnis veikimo nitroglicerino preparatai, pvz Isordil tabletės, Nitro-Dur transderminių sistemų (pleistras), ir Nitrol tepalas yra naudingas siekiant užkirsti kelią ir sumažinti dažnumą ir intensyvumą epizodų pacientams, sergantiems lėtiniu krūtinės angina. Nitroglicerino preparatai gali sukelti galvos skausmą ir svaigulys dėl perteklius kraujo spaudimo.
Beta adrenoblokatorių

Beta blokatoriai atleisti krūtinės sulaikydami adrenalino poveikį širdžiai. Inhibitorius adrenalino sumažėja širdies susitraukimų dažnis, mažina kraujo spaudimą, ir sumažina siurbimo jėgą, širdies raumens, visi, kurie sumažina širdies raumens paklausa deguonies. Beta blokatoriai yra:

* acebutolol (Sectral)

* atenololiu (Tenormin.)

* bizoprololio (Zebeta.)

* metoprololio (Lopressor., Lopressor LA, Toprol XL)

* nadolol (Corgard)

* propranololiu (Inderal)

* timololio (Blocadren)

Šalutinis poveikis yra:

* pablogėjimas astma,

* perteklius sumažinamas širdies ritmą ir kraujo spaudimą,

* depresija,

* nuovargis,

* impotencija,

* padidėjęs cholesterolio lygis, ir

* dusulys dėl sumažėjo širdies raumens funkcija (stazinis širdies nepakankamumas).

Kalcio kanalų blokatoriai

Kalcio kanalų blokatoriai atleisti krūtinės mažinant kraujo spaudimą, ir sumažinti siurbimo jėgą, širdies raumens, taip sumažinant raumens deguonies poreikis. Kalcio kanalų blokatoriai taip pat atleisti vainikinių arterijų spazmas. Kalcio kanalų blokatoriai yra:

* amlodipino. (Norvasc)

* bepridilį (Vascor)

* diltiazemo (Cardizem)

* felodipinas (Plendil.)

* isradipine (Dynacirc)

* nikardipiną, (Cardene)

* nifedipino (Adalat, Procardia.)

* nimodipine (Nimotop)

* nisoldipine (Aukštas)

* verapamilis (Calan)

Šalutinis poveikis yra:

* kojų patinimas,

* perteklius sumažinamas širdies ritmą ir kraujo spaudimą, ir

* slopinama širdies raumens funkcija.

Įvairūs kovos su krūtinės anginos vaistai

Nauji vaistai buvo tiriamas anginai gydyti. Į 2006, FDA ranolazine (Ranexa). Dėl jo šalutinis poveikis (gali sukelti širdies ritmo sutrikimą), ranolazine yra nurodoma tik tada, kai įprasti vaistai, procedūros būti neveiksminga.