Medisin


Hvordan er blindtarmbetennelse behandlet?

Når en diagnose av appendisitt er gjort, en appendektomi er vanligvis utført. Antibiotika nesten alltid er påbegynt før inngrepet og så snart blindtarmbetennelse er mistanke.

Det er en liten gruppe pasienter hvor det er betennelse og infeksjon av appendisitt er fortsatt mild og lokalisert til et lite område. Kroppen er i stand til ikke bare å inneholde betennelse og infeksjon, men å løse det så godt. Disse pasientene vanligvis er ikke veldig syk og forbedres gjennom flere dager med observasjon. Denne typen appendisitt kalles “begrenset blindtarmbetennelse” og kan behandles med antibiotika alene. Vedlegget kan eller ikke kan fjernes på et senere tidspunkt.

I anledning, en person kan ikke se deres lege før blindtarmbetennelse med ruptur har vært tilstede i mange dager eller uker. I denne situasjonen, en abscess har vanligvis dannet, og appendiceal perforering kan ha stengt over. Hvis byllen er lite, det i utgangspunktet kan behandles med antibiotika; imidlertid, av abscess krever vanligvis drenering. En tapper som regel er satt inn ved hjelp av en ultralyd eller CT scan som kan bestemme den nøyaktige plasseringen av abscess. Vedlegget er fjernet flere uker eller måneder etter at abscess har løst. Dette kalles en intervall appendektomi og er gjort for å forhindre et nytt angrep av appendisitt.

Hvordan er en appendektomi gjort?

Under en blindtarmoperasjon, et snitt 02:58 inches i lengde er gjort gjennom huden og lag av bukveggen i området av vedlegget. Kirurgen går inn i magen og ser for vedlegg, vanligvis plassert i nedre, høyre del av magen. Etter å ha gransket området rundt vedlegg å være sikker på at ingen ytterligere problem er tilstede, vedlegget er fjernet. Dette gjøres ved å frigjøre tillegget fra vedlegget sin til magen og til kolon, kutte vedlegget i tykktarm, og sy over hullet i tykktarmen. Hvis en abscess er til stede, pus kan dreneres med avløp (gummi rør) som går fra abscess og ut gjennom huden. The abdominal snitt er da stengt.

Nyere teknikker for å fjerne tillegget innebærer bruk av laparoscope. Den laparoscope er en tynn teleskopet festet til et videokamera som gjør at kirurgen å inspisere innsiden av magen gjennom en liten punktering sår (i stedet for et større snitt). Hvis blindtarmbetennelse er funnet, vedlegget kan fjernes med spesielle instrumenter som kan sendes inn i magen, akkurat som laparoscope, gjennom små sår etter. Fordelene av laparoskopisk teknikk omfatte mindre postoperative smerter (Siden mye av post-operasjonen smerter kommer fra incisions) og en raskere gjenoppretting. En ekstra fordel med laparoskopi er at det tillater at kirurgen kan se inne i magen til å ta en klar diagnose i tilfeller der diagnosen appendisitt er i tvil. For eksempel, laparoskopi er spesielt nyttig i menstruerende kvinner i som et brudd på en ovarian cyster kan etterligne blindtarmbetennelse.

Dersom bilaget ikke er ødelagt (perforert) på tidspunktet for kirurgi, pasienten vanligvis blir sendt hjem fra sykehuset i en eller to dager. Pasienter som vedlegg har perforert generelt er sykere enn pasienter uten perforering. Etter operasjonen, deres sykehus opphold er ofte langvarige (06:56 dager), spesielt hvis peritonitt har oppstått. Intravenøs antibiotika er gitt i sykehuset med å bekjempe infeksjoner og hjelpe med å løse eventuelle abscess.

Av og til, kirurgen kan finne en normal-lik vedlegg og ingen annen årsak til pasientens problem. I denne situasjonen, kirurgen kan fjerne vedlegget. Begrunnelsen i disse tilfellene er at det er bedre å fjerne en normal vises vedlegg enn å savne og ikke behandle hensiktsmessig en tidlig eller mildt tilfelle av appendisitt.