Medisin


Introduksjon til behandling av arytmier med ablasjon

Ablasjon brukes til å behandle unormal hjerterytme, eller arytmier. Den type arytmi, og tilstedeværelsen av andre hjertesykdommer vil avgjøre om ablasjon kan utføres kirurgisk eller ikke-kirurgisk.

Ikke-kirurgisk fjerning, brukes til mange typer arytmier, er utført i en spesiell lab kalt elektrofysiologi (EP) laboratoriet. I løpet av denne ikke-kirurgiske prosedyren et kateter settes inn i et bestemt område i hjertet. En spesiell maskin styrer energien gjennom kateteret til små områder av hjertet muskelen som forårsaker unormal hjerterytme. Denne energien “kobler” stien til det unormale rytmen. Det kan også brukes til å koble det elektriske veien mellom øvre kammer (Atria) og nedre kammer (ventriklene) av hjertet.

Kirurgisk fjerning prosedyrer som brukes for behandling av atrieflimmer kan være “minimalt invasive” eller tradisjonell “åpne” kirurgi og kan kombineres med andre kirurgiske behandling som bypass kirurgi, ventil reparasjon, eller ventil erstatning. Kirurgisk fjerning prosedyrer inkluderer:

* The Maze prosedyren. I løpet av denne tradisjonelle åpen hjertekirurgi kirurgisk prosedyre, kirurgen lager små kutt i hjertet å avbryte gjennomføring av unormale impulser og for å lede normal sinus impulser å reise til AV-knuten (AV node) som de normalt burde. Når hjertet helbreder, arrvev skjemaer og den unormale elektriske impulser er blokkert fra å reise gjennom hjertet.
* Minimalt invasiv kirurgisk fjerning. I motsetning til tradisjonelle hjertekirurgi, det er ingen stor brystveggen snitt, og hjertet er ikke stoppet. Disse teknikkene utnytter mindre snitt og endoskoper (liten, belyste instrumenter som inneholder et kamera).
* Den modifiserte Maze prosedyren. Kirurgen bruker en spesiell kateter til å levere energi som skaper kontrollert lesjoner på hjertet og til slutt arrvev. Dette arrvev blokkerer den unormale elektriske impulser fra å være gjennomført gjennom hjertet og fremmer normal gjennomføring av impulser gjennom riktig vei. En av fire energikilder kan brukes til å lage arr: radiofrekvens, mikrobølgeovn, laser, eller cryothermy (kalde temperaturer). Den modifiserte Maze Prosedyren involverer en enkelt snitt i venstre atrium.