Medisin


Hvordan aterosklerose forårsaker sykdom?

Det er to måter aterosklerose forårsaker sykdom; 1) aterosklerose kan begrense muligheten til smalere arteriene å øke levering av blod og oksygen til vevene i perioder med økt oksygenforbruk eksempel under anstrengelse, eller 2) komplett obstruksjon av en arterie med en trombe eller embolus (tromben og embolus er former for blodpropp; Se nedenfor) resulterer i vevsnekrose (død av vev). Anstrengelsesutløst angina og claudicatio intermittens er to eksempler på mangelfull levering av blod og oksygen for å møte etterspørselen vev; mens hjerneslag og hjerteinfarkt er eksempler på død vev forårsaket av komplett arterien obstruksjon av blodpropp.

Det er mange likheter mellom kransarterie sykdommer (aterosklerose involverer arteriene i hjertet) og perifer karsykdom. For eksempel, pasienter med anstrengelsesutløst angina har vanligvis ingen symptomer i hvile. Men under anstrengelse den kritikerroste snevret koronararteriene er ute av stand til å øke blod og oksygentilførsel til å møte økt oksygen behov hjertet muskler. Mangel på blod og oksygen forårsaker brystsmerter (anstrengelsesutløst angina). Anstrengelsesutløst angina vanligvis avtar når pasienten hviler. Hos pasienter med claudicatio intermittens, den falt arteriene i nedre ekstremiteter (for eksempel, en smalere arterie i lysken) kan ikke øke blod og oksygentilførsel til leggen under gange. Disse pasientene opplever smerter i leggen som bare vil avta etter hvile.

Pasienter med ustabil angina har kritisk smalere koronar arterier som ikke kan levere nok blod og oksygen til hjertet muskelen selv i ro. Disse pasientene har brystsmerter ved hvile og er i fare for å utvikle hjerteinfarkt. Pasienter med alvorlig arterieokklusjon i beina kan utvikle hvilesmerter (vanligvis i føttene). Hvilesmerter representerer slike alvorlige okklusjon at det er utilstrekkelig blodtilførsel til føttene selv i ro. De er i fare for å utvikle fotsår og koldbrann.

Når arteriene blir smalere som følge av åreforkalkning, blod har en tendens til å koagulere i snevret områdene, danner en såkalt trombe (flertall tromber). Noen ganger biter av tromber bryte ut og reise i blodet til de er fanget i en smalere punkt i arterien bak som de ikke kan passere. En trombe eller del av tromben som reiser til et annet punkt kalles en embolus (pleura emboli). Tromber og emboli kan føre til plutselig og fullstendig arterien blokkering, fører til vevsnekrose (død av vev).

For eksempel, fullstendig blokkering av en koronararterie av en trombe forårsaker hjerteinfarkt, mens fullstendig blokkering av carotis-eller cerebral arterie årsaker hjerneinfarkt. Emboli opprinnelse form aterosklerose i aorta (hovedpulsåren leverer blod til kroppen) kan hindre små blodårene i føttene, resulterer i smertefulle og blått (cyanotic) tær, fotsår, og til og med koldbrann.